腎病科普 | 腎病高危人群，有你嗎？

近年來我國腎病發病率不斷增高，2012年數據顯示中國居民慢性腎病患病率達10.8%。

得病後積極治療固然重要，但是卻不如在患病前科學預防。

以下為大家列舉了腎病高危人群，供大家對照自身，提前預防。

? 亂吃藥的人

俗話說「是葯三分毒」，因為許多藥物的代謝產物需要通過腎臟，由尿液排出體外。如氨基糖苷類抗生素（慶大黴素）、抗真菌藥物（兩性黴素B）、抗腫瘤藥物、X射線造影劑、非類固醇類抗炎葯等使用不當，就容易造成腎臟損傷。

部分中藥如果使用不合理也會造成腎臟損傷，尤其不正規的中醫開的不正規的中藥，千萬要小心。有些因減肥藥引起的腎臟損傷也屢見不鮮，應引起重視。

請在醫生指導下，合理用藥。使用傷腎藥物，需要定期檢查腎功能。

? 高血壓患者

高血壓可引起腎小動脈痙攣，造成腎血流量下降，造成腎臟損傷。長期高血壓患者，若降壓過快過劇，可導致腎臟灌注壓急劇下降，從而加速腎功能惡化。

飲食清淡，每天限鹽3-4g，將血壓控制在140/90mmHg以下，能夠有效預防腎臟損傷的發生。

? 血脂異常患者

升高的血脂成分和異常的脂質組分可損傷腎小球固有細胞和腎小管間質，促使細胞外基質產生增多，導致腎小球硬化和腎間質纖維化。

增加運動，減少脂肪攝入，調整脂肪酸的比例，都有助於改善血脂，預防腎臟損傷。

? 高尿酸血症患者

高尿酸血症是腎功能損害的獨立危險因素，可引起急性腎損傷(急性尿酸性腎病)、CKD(慢性尿酸性腎病)及尿酸結石，並加速CKD的進展。

減少海鮮、酒精、動物內臟、紅肉的攝入，每天一杯牛奶，有助於降低尿酸水準。

? 紅斑狼瘡

50~70%的系統性紅斑狼瘡患者會出現腎臟損傷。其他免疫結締組織系統疾病（如類風濕關節炎、硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征）也會造成腎臟損傷。

這類疾病以藥物治療為主，並定期監測腎功能，一旦發生腎臟損傷，早發現早治療。

? 糖尿病患者

糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的主要原因，在亞太地區的患病率較高，糖尿病患者中有 20%~40% 發生糖尿病腎病。

平穩控制血糖是預防糖尿病腎病最好的方法。可通過糖尿病「五駕馬車」將血糖控制在理想範圍內。

? 肥胖的人

體重超重或肥胖，也是造成腎臟疾病的危險因素。同時肥胖還會造成糖尿病、高血壓等疾病風險的增加，進而造成腎臟損傷。

數據顯示，20歲時如裸體重超重，那麼未來患腎臟病的風險將會增加3倍。

? 長期不良生活習慣的人

除高危人群外，平時生活一些中不良生活習慣，如喝水少、愛熬夜、常憋尿等，也可能誘發慢性腎病。

以上腎病高危人群，需要在積極預防的同時，每年體檢至少1次，特別是>40歲有上述風險的人，早發現早治療，以免尿毒症的發生。

播放GIF

參考文獻：

[1] 顧勇，牛建英. 腎臟疾病諮詢[M]. 上海交通大學出版社, 2012.

[2] 劉力生. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華心血管病雜誌, 2011, 39(7):701-708.

[3] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南[M]. 北京大學醫學出版社, 2014.

[4] 上海慢性腎臟病早發現及規範化診治專家組. 慢性腎臟病防治行動——慢性腎臟病篩查診斷及防治指南[J]. 健康指南, 2017(4):16-17.

[5] 中華醫學會風濕病學分會. 系統性紅斑狼瘡診治指南(草案)[J]. 中華風濕病學雜誌, 2003, 7(8):508-513