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咽炎是咽部炎症的總稱,有急性和慢性之分。

急性咽炎通常在短時間內就會出現較為嚴重的癥狀,表現為咽部乾癢、灼熱、疼痛、腫脹,癥狀會在吞咽時加重。急性咽炎作亂,主要在冬春或秋冬季節交替之時。急性咽炎有時容易與季節性流感混淆,區分的要點是,咽炎主要以咽部癥狀為主,而流感則多出現鼻塞、流涕等癥狀,而且乏力、渾身發酸等全身癥狀也較明顯。

急性咽炎如果不能得到及時治療,就可能發展為慢性咽炎,出現咽部不適感或吞咽時的異物感,總會覺得喉嚨裡有東西沒有完全咽下去。慢性咽炎的疼痛癥狀可能不明顯,有時感覺不是很嚴重,但是,不適感會長期存在,時輕時重,總覺得嗓子不清爽,但又咳不出痰,有時會在夜間出現張口呼吸,早晨起床後會有刺激性咳嗽或噁心。慢性咽炎也會在受到外界刺激時轉為急性發作,在短期內出現咽部癥狀的快速加重。

咽炎的發生被認為與外界刺激有關,季節交替時的環境溫度及空氣濕度變化,以及空氣中的粉塵、食物刺激、過敏原、煙草煙霧、感染等,都可能引發咽炎。如果患有鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等,也會累及咽部引起咽炎。通常的規律是,較強的刺激,會引起急性咽炎;而長期的弱刺激,則引起慢性咽炎。

咽炎中有1個特別的類型,皰疹性咽峽炎,需要特別留意。這種咽峽炎是由腸道病毒感染引起的,以柯薩奇病毒A16及腸病毒71或柯薩奇病毒B等引起,主要在春夏季發生於兒童中。皰疹性咽峽炎主要表現是咽痛及發熱,檢查會發現咽部充血,以及軟齶及咽部表面的灰白色皰疹和淺表性潰瘍。這種疾病很容易與手足口病或感冒等相混淆,而且沒有特效治療方法,不過,該病有較好的自限性,潰瘍一般持續7天左右,在處理時,不需要服用抗生素,只需要採取口腔護理等對症措施。

對於成年人的咽炎,需要注意,急性咽炎如果治療不徹底,反覆發作,或者長期大聲說話等,會誘發為慢性咽炎,而慢性咽炎治療較為困難。應對咽炎,原則上是首先去除刺激因素,避免接觸刺激性環境,保證睡眠,補充營養和水分,減少大聲說話。可以在醫生指導下嘗試使用藥物,緩解喉嚨癥狀,比如含片或漱口液等,或者接受超聲霧化、雷射、射頻等治療。但是,慢性咽炎的確難以治癒,因此,還是需要將重點集中於預防。

咽炎的預防要從環境和生活習慣等方面考慮。環境因素方面,要減少接觸煙塵、粉塵、化學煙霧等,如果工作環境中有刺激性物質,要做好防護;在疾病因素方面,要預防呼吸道感染,如果有胃食管反流等疾病,要及時治療;在生活習慣方面,主要是增強體質,保證營養的均衡,減少熬夜並有充分睡眠,並戒煙限酒,飲食宜清淡。

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