皰疹性咽峽炎也是感冒

寶寶突然發熱並伴有咽喉痛、拒食、口臭，檢查發現口腔咽喉部有一些紅色小皰皰，醫生診斷為皰疹性咽峽炎。家長會莫名其妙：這和平常的感冒有什麼不一樣？皰疹性咽峽炎是什麼病？

話說皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是小兒常見病、多發病，多發病於夏秋季節。病原體多為柯薩奇病毒A組病毒，起病急驟，表現為突然高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢時可發現咽部充血，在咽齶弓、懸雍垂、軟齶的黏膜上可見數個甚至數十個2～4毫米大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2天后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發生於口腔的其他部位。主要通過呼吸道、腸道（糞-口）或蟲媒途徑傳播，如經由汙染的手、食品、衣服、用具等傳染。2～10歲的孩子均可發病，但多見於嬰幼兒，可為散發或小流行，病程在1周左右，無併發症及後遺症。

與手足口病的區別
手足口病的患兒也有皰疹，那麼，兩者的皰疹有什麼不同呢？兩者最大的區別就是皰疹性咽峽炎患兒的皰疹僅僅出現在口腔內，而大多數的手足口病患兒先是咽喉部有皰疹，後發展到手、腳心，並伴有發熱。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。
另一個重要區別就是，咽峽炎雖然可能合併細菌感染，但是不會出現腦炎等併發症，也就是說，幾乎不會出現重症、發生生命危險。而少數手足口病的患兒則可引起心肌炎、肺水腫、病毒性腦炎等併發症，個別重症患兒因病情發展快，還會導致死亡。

與普通感冒的鑒別
由於皰疹性咽峽炎初期癥狀與普通感冒區別不大，因此很容易被誤認為是感冒而延誤治療。那怎麼區別呢？普通感冒多由呼吸道病毒引起，病後表現為流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食慾減退、發熱，體溫38℃左右。皰疹性咽峽炎就是一種特殊類型的「感冒」（即上呼吸道感染），由腸道病毒柯薩奇A組引起，有一定的傳染性。癥狀多表現為突然高熱，伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食慾減退、乏力等。口腔內有灰白色丘疹或皰疹，四周繞以紅暈。

家有患兒如何護理
患兒除了抗感染、補液等治療外，在家護理應注意以下幾點。
一要合理飲食 。吃清淡易消化的流質或半流質飲食，避免食用過熱、過冷、過酸、過辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多補充富含維生素的蔬菜、水果。
二要多通風、多飲水。對於高熱患兒保持周圍環境通風和安靜有助於其散熱和降低代謝率，多飲水有利於出汗而散熱。先行物理降溫（如濕敷頭部、洗溫水澡或溫水擦浴頸部、腋下、腹股溝冰袋及酒精擦浴等），若效果欠佳，可在醫生指導下選用布洛芬混懸液等退熱葯。若患兒吞咽不適、不肯進食，可給予補充液體，以維持水電解質平衡。
三要護理口腔。因患兒口腔黏膜、舌部發生皰疹或潰瘍，會造成吞咽疼痛，影響飲食，所以保持口腔清潔，做好口腔舒適護理尤其重要。每天用淡鹽水給患兒漱口幾次。另外，可以用冰硼散等塗至患兒咽部，以減輕咽痛，也可口服維生素B促進潰瘍癒合。患兒用過的餐具一定要沸水消毒，以防發生口腔感染。
四要觀察患兒病情。隨時測量患兒體溫，年齡較小的患兒只會以哭鬧錶示自己很不爽，家長要留心觀察其情緒變化，及時發現患兒的不適，及早就診。