糖尿病人血脂應控制在什麼水準？怎麼降血脂？

公開日: 2018-08-22

患糖的人多伴發有高血脂，高血脂是引起動脈粥樣硬化，進而造成冠心病和腦血管意外的首要因素，是威脅糖尿病人健康與生命的主要危險因素。研究發現，血漿總膽固醇降低10%，高密度脂蛋白升高10%，就能使冠心病死亡率下降2%，所以糖尿病人應該積極控制血脂。

那麼，糖友應該將血脂控制在什麼範圍才合理？怎麼控制呢？為了說清這些問題，首先需要了解一下血脂的基本概念。

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。臨床上檢查血脂一般會測定4項：

01.糖尿病人血脂控制目標

血脂四項中，高密度脂蛋白可以吸收組織中多餘的膽固醇再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，俗稱「血管清道夫」，因此越高越好；低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，膽固醇積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化，是「壞的膽固醇」，因此越低越好。

引自《中國糖尿病防治指南(2016版)》

建議糖友做了血脂檢查，對照一下上表，確定一下自己的血脂水準是否控制理想，如果不理想，則需要通過生活方式或者藥物來改善。

02.如何改善血脂

1.飲食療法：清淡、低脂、低糖飲食，多吃魚肉、新鮮瓜果、黑木耳、蒜、茶，少吃動物內臟、油炸食品、堅果類等膽固醇含量較高的食品。

2.多喝水：血液濃縮、血黏度增高、流速減慢，促使血小板在局部沉積，容易形成血栓。多喝水有利於稀釋血液，緩解血液黏稠。

3.適當選用大豆食品：大豆含有豐富的卵磷脂，有利於脂類透過血管壁為組織利用，可使血液中的膽固醇下降，改善血液黏稠度，避免膽固醇在血管內沉著。

4.加強運動：運動可以加強蛋白酶的活性，提升高密度脂蛋白，降低三酸甘油脂、膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，還有助於消耗熱量，維持血糖和體重穩定。

5.戒煙酒：抽煙會導致高密度脂蛋白下降，同時刺激腎上腺素分泌，加速脂肪分泌，造成脂肪酸與低密度脂蛋白上升，所以高血脂的人應該戒煙。

建議糖尿病人的定期複查血脂四項，發現異常應該積極通過以上手段控制，一段時間後再複查，如果仍偏高，應尋求醫生的指導。

參考資料：

1.石英秀,《糖尿病的治療與預防》九州出版社,2005,170-171

2.《中國糖尿病防治指南(2016版)》

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