甲亢病友在日常生活中需要注意哪些問題？

甲亢雖然不像糖尿病那樣是一個終身性疾病，但也屬於比較頑固的疾病，具有病程長、易複發的特點。如果細節考慮不周，不僅影響治療效果，還會導致愈後複發。大多數情況下，甲亢患者都是採取居家治療、定期隨診，那麼，日常生活中，患者的吃、養、治、查、孕等方面，需要注意哪些問題呢?

1.低碘飲食

在飲食方面，甲亢患者應少吃含碘高的食物(如海帶、紫菜、海鮮等)，炒菜最好用「無碘鹽」。少吃辣椒、蔥、薑、蒜等辛辣刺激性食物，戒煙忌酒，盡量不喝濃茶及咖啡，慎用含碘藥物(如乙胺碘呋酮等)。

由於甲亢患者機體處於高代謝狀態，因此，最好給予高能量、高蛋白，高維生素、易消化飲食，每日能量供給不低於3000千卡，以補償機體代謝亢進的消耗。宜適當控制高纖維素食物，尤其是腹瀉時。

2.適度運動

甲亢患者代謝高、消耗大，因此，患者不宜做太激烈的運動，尤其是合併房顫、心衰的患者，更要注意臥床休息。但是，普通甲亢患者可以選擇運動量小、消耗體力少的運動，例如散步、打太極、做瑜伽，特別是做瑜伽，可以很好地調節患者緊張、焦慮的情緒，緩解患者的病情。

3.保持情緒穩定

生活規律，不要熬夜，防止過勞或壓力過大，避免精神緊張或情緒激動，保持情緒穩定及睡眠良好，這些方面對甲亢患者非常重要，很多患者之所以病情老是反反覆復，與以上誘因有很大關係。

4.注意護眼

伴有突眼、眼瞼閉合不全的甲亢患者，要格外注意保護眼睛。外出時最好佩戴墨鏡，防止強光、風沙及外傷對眼睛造成傷害;經常點眼藥，防止角膜乾燥、預防感染;睡覺時應墊高頭部，以減輕眼部腫脹。

5.正確選擇和使用抗甲狀腺藥物

藥物治療是目前臨床最常採用的甲亢治療手段。除了對藥物過敏、甲狀腺特別大、壓迫癥狀明顯以及高功能腺瘤引起的甲亢之外，其它大都可以選擇藥物治療。甲亢的整個病程可分為「控制期、減量期、維持期」三個階段，不同階段抗甲狀腺藥物(ATD)的用量都不一樣，需要根據不同階段及時、靈活調整，切不可長期一成不變地用藥。

6.謹防抗甲狀腺藥物的副作用

「白細胞減少、肝功異常、過敏性皮炎」是抗甲狀腺藥物最常見的三大不良反應，這些不良反應大多發生在治療初期(尤其是頭一個月)，因此，初次治療的患者，前一個月用藥時至少每周查一次血常規，每1～2周查一次肝功，以了解有無白細胞減少及肝功損害。如果在抗甲亢藥物治療期間，患者出現發熱、嗓子痛，一定要去查個血常規，如果白細胞低於2×10^9/L而中性粒細胞值<0.5×10^9/L，則提示存在嚴重「粒細胞缺乏」，應立即住院治療。

7.記住要定期複查「甲功」

甲亢患者在治療期間每月應複查一次甲功，根據檢查結果，結合臨床表現來調整用藥劑量。有些患者用藥期間不注意複查，藥量調整不及時，導致「藥物性甲減」或甲亢遲遲得不到控制。

注意：化驗甲功不需要空腹。

8.不要擅自停葯或縮短療程

甲亢患者應按醫囑正規用藥，不要漏服或隨意停葯。抗甲狀腺藥物的療程通常需要一年半甚至更長，任何不規範的治療都會導致病情遷延或治癒後複發，所以，堅持系統正規治療非常重要。

9.嚴格掌握停葯指正

甲亢患者必須同時滿足以下幾點，方可考慮停葯：(1)療程達到1.5～2年。(2)用最小維持量(甲巰咪唑2.5mg/d或丙硫氧嘧啶25mg/d)維持甲功正常達半年以上。(3)促甲狀腺激素受體(TRab)抗體轉陰。

10.懷孕要掌握好時機

未控制的甲亢使妊娠婦女流產、早產、死胎、胎盤早剝等的發生率增加，或導致胎兒生長髮育不良，因此，在甲亢未治癒前不要急於懷孕，最好在甲亢治癒後再考慮懷孕。如果患者在甲亢治療期間意外懷孕，且病情較輕、用藥量不大，可以暫時停葯，同時密切監測甲功(這樣做原因有二：一是孕期患者可以耐受輕度甲亢，二是可以避免藥物對胎兒的潛在不利影響)，但若孕婦病情需要繼續使用抗甲狀腺藥物(ATD)，應首選丙基硫氧嘧啶(PTU)，用最小的有效劑量使FT4維持在正常的上限水準，以防止發生胎兒甲減。

如果患者採用手術治療甲亢，術後3個月病情無複發，即可考慮懷孕;患者若是採用放射性131碘治療，在治療半年或1年後，甲亢痊癒方可考慮懷孕。