甲亢懷孕問題

@甲狀腺醫生張金赫

首先要明確，甲亢對胎兒是有一定影響的。其次甲亢也不是絕對不能懷孕！

甲亢懷孕時會對胎兒有一定影響，具體表現在以下幾個方面。

1、由於母體內長效促甲狀腺素物質通過胎盤進入胎兒體內所致先天性甲亢。

2、患甲亢的孕婦，所服用的抗甲葯會抑製胎兒甲狀腺功能而引起先天性甲狀腺功能減退，影響胎兒中樞神經系統發育而致智力發育落後。

3、孕期服用大量抗甲狀腺藥物時，易發生流產、胎兒發育不良及胎兒死於宮內等。

4、甲亢本身對胎兒也會有其他一些潛在影響。

所以甲亢患者原則上是甲亢治癒後再懷孕，但某些患者由於各種原因，必須儘快懷孕，那只能經過適當準備，盡量把對胎兒的危害降到最低。

根據最新指南建議，如果正在使用抗甲狀腺藥物，可以在懷孕期間的不同時間使用不同的藥物，並在孕期不斷調整藥量。比如孕早期可以使用丙硫氧嘧啶，以減少對胎兒影響；而孕中後期可以使用甲巰咪唑，以減少藥物性肝損害。

無論使用何種藥物治療，懷孕期間都應經常測量甲狀腺激素水準及肝腎功能狀態。甲狀腺激素在懷孕期間必須處於恰當水準，以避免對母親和孩子造成風險。