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甲亢患者看過來

甲亢患者近年發病率逐年增加,很多老年患者因房顫、早搏等起病,以為患了心臟病,仔細檢查後原來是甲亢作怪。雖然不是終身性疾病,但病程長、易複發。治療過程中如果細節注意不到,會導致療效欠佳,且易複發。大多數情況下,甲亢患者住院制定治療方案後,多是居家治療、定期隨診。

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那麼,平常生活中,需要注意哪些問題呢?

一、飲食。

甲亢患者應少吃含碘高的食物(如海帶、紫菜、海鮮等),炒菜時用已經揮發過的碘鹽(碘鹽賣回來後先在鍋裡炒炒,可以讓一部分碘揮發)。少吃辛辣食物,戒煙忌酒,盡量不喝濃茶及咖啡,慎用含碘藥物(如乙胺碘呋酮等)。

同時甲亢患者機體處於高代謝狀態,因此,最好給予高能量、高蛋白,高維生素、易消化飲食,病情控制後恢復正常飲食。

二、運動

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甲亢患者代謝高、消耗大,不宜做劇烈運動,尤其是合併房顫、心衰,更要注意臥床休息。普通甲亢患者可以選擇散步、打太極、做瑜伽等運動量少的活動。

三、情緒穩定

甲亢患者往往情緒急躁。因此生活規律,避免緊張、激動,保持情緒穩定及睡眠良好尤為重要,很多患者之所以病情反覆,與以上誘因有很大關係。

四、藥物治療

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藥物治療方案一般醫生制定,同時會交代患者如何服藥、如何複查、複查項目。作為患者要嚴格按照醫囑執行,這是保證療效預防複發所必需的,除了對藥物過敏、甲狀腺特別大、壓迫癥狀明顯以及高功能腺瘤引起的甲亢之外,都可以選擇藥物治療。

常用的抗甲狀腺藥物有兩種:他巴唑(賽治)和丙基硫氧嘧啶。他巴唑(賽治)半衰期較長,可以把全天的藥量一次頓服(註:也可分次口服);丙基硫氧嘧啶半衰期較短,應每日三次服藥,如果用法不對,會影響藥物療效。

另外,甲亢的整個病程可分為「控制期、減量期、維持期」三個階段,不同階段抗甲狀腺藥物的用量都不一樣,需要根據不同階段及時、靈活調整,切不可長期一成不變地用藥。

五、了解甲狀腺藥物副作用

「白細胞減少、肝功異常、過敏性皮炎」是抗甲狀腺藥物最常見的三大不良反應,這些不良反應大多發生在治療初期(尤其是頭一個月),因此,初次治療的患者,前一個月用藥時至少每周查一次血常規,每1~2周查一次肝功。如果在藥物治療期間,出現發熱、嗓子痛,一定要聯繫醫生,進一步檢查治療!

六、定期複查要牢記(不需空腹)

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甲亢患者在治療期間每月應複查一次甲功,根據檢查結果,結合臨床表現來調整用藥劑量。如果不注意複查,不能及時調整藥量,會發生「藥物性甲減」或甲亢各項指標忽高忽低,影響心情,影響療效。

七、.嚴格掌握停葯指正

甲亢患者必須同時滿足以下幾點,才考慮是否停葯:

(1)療程達到1.5~2年。

(2)用最小維持量(甲巰咪唑2.5mg/d或丙硫氧嘧啶25mg/d)維持甲功正常達半年以上。

(3)促甲狀腺激素受體(TRab)抗體轉陰。

甲亢不可怕,嚴格遵醫囑,定期複查,正確飲食運動,保證情緒穩定,一定會治癒他。


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