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得了甲亢,什麼時候懷孕最合適?

妊娠期甲亢的發生有多種原因,最為常見的是妊娠期甲亢綜合征和Graves』病。妊娠期甲亢綜合征是指在妊娠前半期出現的短暫性的甲狀腺功能亢進症,它的發生是由於妊娠時人絨毛膜促性腺激素(hCG)升高所致,可能與妊娠劇吐有關。

Graves』病也就是我們平時說稱的甲亢,是由於甲狀腺自身免疫紊亂所導致的。另外比較少見的妊娠期甲亢病因包括橋本甲狀腺炎引起的一過性甲亢、毒性多結節性甲狀腺腫、毒性腺瘤等。

由於妊娠期甲亢對孕婦和胎兒都有潛在的危害,因此對於妊娠期甲亢,孕婦及家人在打算妊娠前需要注意以下幾點:

●已經明確診斷為甲亢的女性患者,如果近期打算要孩子,一定要提前告知醫師,醫生會根據你的具體情況調整治療方案。一般來說,如果以前是服用甲巰咪唑來治療甲亢的,需要把藥物換成丙硫氧嘧啶,由於甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶的藥效並不一樣,因此換藥後甲狀腺功能可能會出行波動,所以換用丙硫氧嘧啶後一定要等甲狀腺功能穩定後才能考慮妊娠。

●有的甲亢患者顧慮服用抗甲亢藥物對妊娠有不良影響,往往會自作主張,擅自停用丙硫氧嘧啶。這種做法是十分有害的,如果甲亢經治療病情已經穩定,而醫生根據情況認為可以停葯,這種情況是可以停葯懷孕的。

●如果甲亢經治療雖然甲狀腺功能已經正常,但是還不宜停葯,此時千萬不要停葯懷孕,因為這種情況下懷孕,甲亢往往會加重,從而導致妊娠早期使用較大劑量的丙硫氧嘧啶,反而對妊娠不利,因此寧願服用小劑量的丙硫氧嘧啶維持甲亢病情穩定,這樣對妊娠影響反而更小。

有甲亢,意外懷孕怎麼辦?

有的甲亢患者可能意外妊娠,或者有的患者在妊娠後才發現患有甲亢,那麼此時是否需要終止妊娠呢?

對於這種情況需要具體分析,如果患者沒有出現嚴重的甲亢併發症和妊娠併發症如甲狀腺危象等,僅僅是單純的甲亢,此時進行積極的藥物治療,儘快控制住甲亢,把甲狀腺功能儘快恢復正常,對孕婦及胎兒的危害還是比較小的,可以考慮繼續妊娠。

相反,如果孕婦出現了嚴重的併發症,不終止妊娠往往會危及孕婦生命,此時應該儘早終止妊娠,同時積極治療甲亢,以挽救孕婦生命。

有的孕婦在孕前曾經進行過同位素碘治療,那麼多長時間可以妊娠呢?

現在一般建議同位素碘治療後至少需要半年以上才能考慮妊娠,如果條件允許,可以考慮一年後再懷孕。由於同位素碘治療後發生甲減的可能性很大,因此做過同位素碘治療的甲亢患者一定要密切監測甲狀腺功能,發現甲減要及時治療。

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