B肝熱點：TAF（替諾福韋二代）效果到底如何？！

2016年美國FDA批準TAF用於治療成人慢性乙型肝炎病毒感染的代償性肝病。

2018年年底TAF在中國上市，用於慢性乙型肝炎（HBV）成人及青少年（12歲及以上，體重≥35公斤）患者的治療。

商品名：Vemlidy（韋立得）

通用名：TAF（富馬酸丙酚替諾福韋片）

廠家：吉利德

規格：25mg*30

推薦劑量：

①每次25mg，每日一次，與食物同服。

②檢測：在TAF啟動前，對患者進行HIV感染檢測。單獨使用TAF不應用於HIV感染患者。在使用TAF之前或在使用TAF時，以及在按照臨床適當的時間表進行治療期間，評估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率、尿葡萄糖和尿蛋白。同時評估慢性腎病患者血清磷水準。

③腎功能損害：TAF不推薦用於沒有接受慢性血液透析的肌酐清除率低於15ml/min的患者。對慢性血液透析患者，在血液透析日，給予TAF後血液透析。

④肝損害：TAF不推薦用於失代償性(Child-Pugh B或C)肝損害患者。

國內價格：1180/瓶，目前未進入醫保，患者需自費購買。

Mylan印度公司於2017年12月11日宣布吉利德TAF授權仿製葯（商品名：Hepbest）在印度正式上市，由於Mylan印度公司是美國吉利德公司長期的生產代工企業，所以Mylan授權仿製葯TAF在藥物有效性及安全性方面和原廠TAF相差無幾。

較為常用的恩替卡韋雖抗病毒效果不錯，但是發生耐葯的幾率比較高，而TDF（替諾福韋）對腎、骨骼等器官毒副作用較大。對現有藥物（恩替卡韋、替諾福韋）已產生耐葯或肝硬化、腎臟功能損傷、肝功能不齊全的患者來說，B肝新葯TAF成為了最後的救星。

美國吉利德授權仿製的Mylan版TAF，藥效幾乎等同於原版葯，但與吉利德原廠TAF相比價格實惠了太多，這對於需要長期服用B肝抗病毒藥的病友來說，無疑是福音！