B肝新葯韋立得1180元/瓶，每年14000元，可以報銷嗎？

對於B肝患者來說，治病控病是當務之急，於是，大部分患者就將目光聚焦到了B肝新葯上，而近年來，B肝界確實出了一款"神葯"--韋立得（TAF）。

2018年11月18日，美國吉利德科學官方宣布，吉利德B肝新藥物替諾福韋二代（簡稱TAF,商品名為：韋立得）TAF在中國獲批上市。為B肝抗病毒治療藥物中又增加了一款新產品。

在TAF獲批之前，我國已經有5個慢性B肝抗病毒核苷類藥物獲批：拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯(TDF)。前三個藥物都因在耐藥性方面存在缺陷，讓許多患者在產生耐葯後不得不尋找更合適的藥物。其中TDF也是由吉利德研發並於2013年在我國獲批上市，又讓大家有了選擇。

但TDF也並非十全十美，長期服用也存在副作用的可能，替諾福韋的優點：1、抗病毒作用最強；2、耐葯率最低，零耐葯率；3、控制B肝相關的肝臟炎症作用最迅速、最徹底；4、逆轉B肝相關的肝臟纖維化甚至肝硬化，療效最確切；5、可能可以最大限度降低肝癌的發生率；6、替諾福韋不影響生育和哺乳，是各大權威B肝指南推薦B肝孕婦使用的首選用藥。

替諾福韋的缺點：1、不良反應比恩替卡韋會稍微多一些，如少數患者肌酸激酶上升、轉氨酶長期偏高、出現皮疹、大便次數增多和出現其他一些不適，有個別患者因不能耐受而換藥；2、有很輕微的腎臟損傷風險，不適合慢性腎臟病患者使用；3 對於超過60歲或者存在腎臟功能減退風險和骨密度減退風險的患者不適合使用。

目前在國內外臨床上更廣泛使用的藥物為恩替卡韋和富馬酸替諾福韋酯(TDF)，這兩個藥物在藥效和耐藥性方面都遠勝於其他三個藥物，因此不管在美國還是歐洲的肝病研究學會制定的指南中，恩替卡韋和富馬酸替諾福韋酯(TDF)都是佳選藥物。

TAF韋立得效果如何？

韋立得TAF是作為替諾福韋酯TDF的升級版推出。在臨床試驗中，TAF已被證明：

1.具有靶向肝臟的特點

2.在低於TDF十分之一劑量時，就具有非常高的抗病毒療效；

3.具有更好的安全性，可改善腎功能和骨骼安全參數。

4.TDF有非常強的抗病毒效果，且有8年零耐葯的數據，唯一的缺點是長期服用可能對腎臟和骨密度造成損傷。而TAF克服了部分TDF的缺點，兼顧了療效、安全性和耐藥性。也難怪各國紛紛批準上市，很多權威機構也將其推薦為治療B肝的一線藥物。

歐洲EASL指南和美國AASLD指南明確指出，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治療一線用藥包括恩替卡韋、TDF和TAF。

TAF韋立得定價多少？能報銷嗎？

韋立得TAF價格約為1180元，用量為30片（一個月）。然而韋立得TAF目前尚未進入醫療保險目錄，屬於自費藥物,現在很多經濟條件普通的患者，選擇了印度版韋立得只需每月380元，要想印度版韋立得TAF請在合眾美康了解。

國內版的韋立得TAF與印度版的TAF藥效都是一致的，而且都由原廠吉利德授生產，只是價格不同，B肝朋友可以根據經濟情況自行選擇。印度版生產的韋立得價格相對於其他國家來說是性價比最高的，因此有需要的患者朋友們可以經專業醫生同意後，使用TAF。 長期用藥擔心身體有損，停葯又擔心反彈複發。日子過得戰戰兢兢，這簡直是所有B肝患者的心病。好在科技一直在進步，TAF橫空出世，讓大家能更放心的抗病毒了。

印度版韋立得TAF

如果要非要用一句話形容B肝新葯TAF的優點，那一定是「副作用更小，臨床轉陰率更高」。

但世上無神葯，TAF仍然只是一個抗病毒的藥物，並不是根治B肝的葯，嚴格來講，目前所有的B肝葯，包括TAF、替諾福韋TDF，恩替卡韋等都不能徹底根治B肝。事實上作為B肝治療界的最高水準，TAF也僅能幫助B肝患者達到臨轉陰的目標：持續病毒學應答且HBsAg陰轉或伴有抗-HBs陽轉、ALT正常、肝組織學病變輕微或無病變。對於需長期用藥的B肝患者，全面了解B肝TAF的優缺點，在醫生的指導下合理選擇是非常有必要的。

友情提醒：TAF（韋立得）為處方葯，需憑處方購買