當一個人同時得了肺癌和冠心病

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肺癌和冠心病，二者任何一種都嚴重威脅著患者的生命，但如果一個人同時罹患這兩種致命疾病，這種棘手的情況應該怎樣處理呢？

已經62歲的張女士原來在駐馬店市某企業工作，退休後在家幫著女兒帶孩子，平時除了高血壓之外，身體並無大恙。但在今年的體檢中，胸部CT檢查發現右肺陰影，進一步行支氣管鏡檢查確診為肺癌。張女士一家拿到檢查報告，如同晴天霹靂，一家人急忙到當地醫院住院。

入院後，醫生為張女士完善了檢查，所幸沒有發現肺癌擴散，胸外科專家評估病情後，認為對張女士來說，手術是最佳的治療方案，建議手術。

張女士一家同意手術治療，但術前心電圖檢查提示冠心病，進一步行冠脈造影檢查提示冠狀動脈三大分支均有狹窄，並且狹窄程度很重，需要行冠脈搭橋術。

張女士又被確診為冠心病，真是禍不單行。

根據這種情況，當地胸外科專家認為同時患有兩種嚴重疾病，如果先行肺癌手術，手術期間發生心梗、心衰風險極大，建議張女士先行冠脈搭橋術，待恢復後再行肺癌手術。

於是，張女士找到當地心外科專家，專家認為可以先行冠脈搭橋術，但搭橋術後短期內不建議行肺癌手術，這就意味著搭橋術後需要一個長時間的恢復期，這可能造成肺癌的惡化。

一時間，張女士一家陷入了兩難的境地，不知該如何是好。

兩種手術方案各有利弊，有沒有其他更好的手術方案？

通過多方打聽，張女士慕名來到河南省胸科醫院，找到了知名胸外科專家錢如林主任。

錢主任請心外科知名專家王平凡院長會診。根據以往手術的經驗，結合張女士的病情，經過兩位專家的慎重考慮，建議患者行同期手術，一次手術解決兩種疾病。

經過麻醉科、胸外科、心外科、重症監護等多學科分析，制定出了縝密的手術方案後，最終，張女士順利完成手術，康復出院。

隨著社會老齡化加劇，同時罹患肺癌及冠心病的患者也逐年增多，這類患者應該怎樣診治呢？

河南省醫學會胸心外科專業委員會副主委、河南省心臟血管聯盟主席、河南省胸科醫院副院長王平凡教授認為，患者同時患兩種疾病，兩種疾病均需手術治療，若先行冠脈搭橋術，術後至少3個月後才可行肺癌手術，長時間的等待，可能導致肺癌惡化甚至轉移，即使搭橋後等到了可行肺癌手術的時間，由於搭橋後患者需要接受長期抗凝治療，手術出血的風險大大增加。

（作者供職於河南省胸科醫院）