腦卒中的應急自救及預防，趕快學起來！

眾所周知，大腦在有氧的環境裡才能生存，而且它是全身需要量最多的器官，因為它本身沒有氧氣儲備功能，對缺氧十分敏感。

腦梗死就是因為大腦局部供血出現障礙，在血流中斷的大腦區域，腦細胞在幾分鐘內便會死亡，缺血細胞如果不能及時得到血流的滋養，就會在幾小時內不可逆轉地走向死亡。因此，抓緊時間就是在挽救大腦。因此：「時間就是生命，時間就是大腦!」

腦出血時的應急自救及預防

腦出血是比較嚴重的一種疾病，被稱為危害人類健康的四大疾病之一。由疾病致死的人之中，在腦出血致死的人在我國佔第一位，日本佔第二位，美國佔第三位。通過對225例死於腦出血的病例解剖發現，60％的腦出血是因為高血壓動脈硬化所致，20％為腦動脈破裂出血，13％的腦出血屬於血液病，3％是因腦血管畸形，其餘由其他原因所致。

(一)腦卒中發病原因及癥狀

1．發病原因腦卒中常在用力、激動或一般性活動中急性發病，也有的病人早晨醒來手腳不能動嘴不能說話，此病常發生在家中。

特別是在持續寒冷的氣象裡，腦卒中患者發病率高，很多人在發病很長時間內才送到醫院，使沒有能量儲備的大腦對缺血、缺氧十分敏感，腦梗死造成局部供血障礙。

在大腦沒有血液供應的中心地區，腦細胞幾分鐘便會開始壞死；在大腦缺血的周圍區域，腦細胞也會不可避免地走向死亡。由於很多人不懂腦卒中緊急發病時的應急自救措施，使很多離醫院較遠或發病緊急的腦卒中患者來不及就醫而錯過了最佳治療時機。

2．簡單可靠的方法。F（face）是否能微笑，感覺一側面部無力或麻木；A（arm）能否順利舉起雙手，感覺一隻手沒有力氣活根本無法抬起；S（speech）能否流利對答，是否說話困難或言語含糊不清；T（time）如有一項，立即呼救。

(1)有的患者身體一側出現麻木、無力，以及短暫的視物成雙。

(2)有的患者頭痛、嘔吐、嗜睡、昏睡或陷入昏迷不睡狀態。

(3)有的患者半身不遂、流口水、口眼歪斜、說話不清，以及喝水嗆咳等癥狀。

(4)有的患者身體抽搐、大小便失禁等。

注意：

①有的患者錯認為，出現上述癥狀休息一下就會恢復如初。但患者不會知道缺血性腦卒中在睡眠中的發病率很高，休息反而使腦卒中往更壞的方向發展變化。

②有心臟病和高血壓的患者以為，上述癥狀是與自己的心臟病和高血壓發作有關係，吃一些降壓藥和速效救心丸就好了。相反，這樣做只能使病情加重，浪費寶貴的搶救時間。

(二)腦卒中發病時的應急自救

腦卒中是當今世界一種比較常見的病症，腦卒中發作後的3小時內使用溶栓治療，可以取得明顯的治療效果。國際上大量的臨床實踐證明，腦卒中患者從發作到有效治療的時間越短，治療的效果就越好，致殘和致死率就越低。

其實，患者開始發作時，其周圍的人完全可以充當簡單的有效治療者，使患者及早得到救助，以避免由於時間太長而造成不良的後果。

1．具體措施

(1)應使病人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼吸道通暢。

(2)解開病人領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應取出。

(3)如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜切勿慌亂，不要悲哭或晃動病人，避免造成病人的心理壓力。

(4)撥打急救電話，尋求幫助，詢問並聽從醫生指導進行處理。

(5)有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運送，在搬運病人時不要將病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。

(6)在沒有醫生明確診斷之前，切勿擅自做主給病人服用止血藥、安宮牛黃丸或其他藥物。

2．注意事項在家中如遇到腦卒中病人發病，一般都會採用這些搶救方式，應避免以下誤區：

(1)驚慌失措：缺乏對腦血管病的認識，一遇到緊急情況，或驚叫，或悲哭，茫然不知所措。

(2)野蠻搬運：有的病人家屬為「抓緊」時間，抱起病人或背扛起病人就往醫院跑，殊不知，這樣的運送方式往往會加重病情。

(3)錯誤應付：只顧及喊人回來幫忙或忙著把病人搬上床，還有的人盲目給病人喂水或飲料。

(4)捨近求遠：腦卒中病人早期處理必須分秒必爭，有的家屬只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時間。

(三)腦卒中的預防

1.小心溫差大的氣象 進入秋冬季節，氣象漸寒冷，可使血管收縮，血液濃度較高，促進腦中血液中的栓子形成，容易導致中風的發生。中老年人要注意保暖，隨時增添衣服，預防感冒。

2.注意穩定病情有冠心病、高血壓等心腦血管疾病的人應在初秋時節注意在醫生的指導下堅持服藥，使血壓保持穩定。適當鍛煉身體，晨練不要起得太早，以防溫差過大發生腦卒中。

參考文獻：

[1] 吳江。 神經病學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2005: 150.

[2] 繆鴻石， 朱鏞連。 腦卒中的康復評定和治療[M]. 北京： 華夏出版社， 1996:22-26.

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終審：袁鎖中——「藥科普·益萬家」合理用藥科普評審委員會委員

本文為「藥科普·益萬家」合理用藥科普優秀稿件