胃痛2年余，確診為萎縮性胃炎伴腸上皮化生，一定要積極應對！

孫先生，男，35歲。2016年8月17日初診。

胃痛2年余，半年前加重。患者自述半年來胃脘部終日作脹，窒悶不舒，食後尤甚，常因情緒波動而脹滿加劇，有難以名狀之苦，噯氣時作，泛酸，夜眠欠安。

曾做胃鏡檢查，診斷為：萎縮性胃炎伴腸上皮化生。診見舌質暗紅，苔薄白膩，脈弦。

證屬肝胃同病，胃氣上逆。治宜疏肝理氣，和胃降逆，予以丹梔逍遙散加味。

柴胡15g，當歸20g，白芍20g，茯苓15g，焦白朮15g，薄荷15g，焦梔子15g，牡丹皮15g，黨參50g，雞內金15g，蓮子15g，海螵蛸25g，神曲20g，龜甲10g，鬱金15g，菟絲子20g，石斛20g，桔梗20g。7劑。

二診：癥狀有所好轉，偶有泛惡之象，繼服上方加蘆根30g。7劑。

三診：仍有泛酸，二診方海螵蛸量增至50g，佐加生麥芽25g，加強疏肝理氣製酸之力。

四診：胃中脹悶感消失，且心中平和，繼服三診方加薑半夏15g，陳皮15g，以加強理氣降逆作用。

五診：肝氣舒則癥狀消失，納佳，面色潤華，體重增加，語音響亮，繼服4診方7劑以鞏固療效。屬做胃鏡檢查以觀其效。

按：萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，具有較強的惡變傾向。《臨證指南醫案》曰：「肝為起病之源，胃為傳病之所」「凡醒胃必先製肝」。

故在治療原則，以調氣法為主，調可各臟腑之間升清降濁的功能，此患素來肝火偏旺，情懷不舒，久則肝氣瘀滯，故用舒肝理氣、和胃降逆之丹梔逍遙散加味，從而收到明顯的治療效果。

慢性萎縮性胃炎腸化患者除了在醫生的指導下，積極治療外，也要注意健康安全飲食，避免不良刺激。下面兩道蔬菜搭配，是在中醫理論指導下，針對腸化患者設計的，可根據自身狀況斟酌選用。

筆者微信：hnlh2017，有問有答。（本文圖片摘自網路，侵刪。）