臨床醫學基礎知識：頸椎病的臨床表現

頸椎病是因頸椎間盤退行性變及其繼發性椎間關節退行性變所導致的脊髓、神經、血管等結構受壓而表現出的一系列臨床癥狀和體征。根據對脊髓、神經、血管等重要組織的壓迫，頸椎病分為神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病四種類型。中公衛生人才網的醫考專家就四種類型頸椎病的臨床表現進行總結，希望可以幫助各位考生進行複習。

1.神經根型頸椎病：

最常見的類型。頸、肩部疼痛，可向上肢放射，頸部僵硬，上肢麻木。Eaton征陽性。牽拉及壓頭試驗陽性。

2.脊髓型頸椎病：

癥狀最重，手部麻木不靈，下肢麻木不穩，踩棉花感。四肢乏力，行走、持物不穩。Hoffmann征、Babinski征(+)。

3.椎動脈型頸椎病：

椎動脈壓迫和刺激導致基底動脈供血不足，繼而出現眩暈，頭痛，猝倒，感覺障礙，神經檢查陰性。

4.交感神經型頸椎病：

①交感神經興奮：頭痛噁心嘔吐、瞳孔擴大或縮小、心率加快。

②交感神經抑製：頭昏、流淚、心率減慢、血壓下降。

最後我們來看一道考題：

【單選題】男，50歲。無明顯誘因出現左肩，上臂，前臂外側放射痛3個月。既往體健。查體：T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及乾濕囉音音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關節活動正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗和Spurling試驗陽性。首先考慮的診斷是

A.神經根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.交感神經型頸椎病

E.粘連性肩關節囊炎

【參考答案】A。

以上是四類頸椎病臨床表現的全部內容，中公教育在這裡祝您考試順利，更多醫療考試內容請關注中公衛生人才網。