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神經根型頸椎病的診斷要點

神經根型頸椎病與脊髓型頸椎病不同!

神經根型頸椎病,顧名思義壓迫在神經根部位,椎間盤突出或者骨贅增生都在神經根孔,以疼痛、手臂無力為主,不伴隨脊髓受壓癥狀,沒有下肢癥狀一般不存在踩棉花感覺。

而脊髓型頸椎病則以脊髓受壓的癥狀為主,一般表現為上肢的無力疼痛以及下肢的肌張力高,走路強直。影像學,脊髓型頸椎病表現為脊髓受壓,會伴隨有水腫,一般存在椎管狹窄的問題;神經根型頸椎病受壓是在神經根孔。

神經根型頸椎病影像學特點

X線平片所見:側位X線片可見頸椎發僵,頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前後緣有骨質增生,項韌帶可有鈣化現象;過伸過屈側位片可顯示病變節段不穩定,病變節段在屈伸時活動過度;頸椎斜位片可見鉤椎關節有骨刺形成並突向椎間孔,使椎間孔變小;正位片可見鉤椎關節增生。

MRI或CT檢查可顯示椎間盤突出、神經根管狹窄及神經根受壓的表現。

神經根型頸椎病的診斷要點

醫生首先要通過對病人癥狀的詳細詢問,詢問麻木、疼痛的部位,進行仔細的臨床體格檢查,如感覺、腱反射和肌力的改變,然後再結合適當的影像學檢查,頸椎X線及核磁共振所見到的頸椎退變性改變、退變及間盤突出的的部位和節段,能夠解釋臨床癥狀及體檢結果,而且診斷應以臨床癥狀及體征為主。

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