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頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。下面中公衛生人才網的醫考專家就頸椎病鑒別及其相關知識點進行了總結,希望可以幫助各位考生進行複習。
頸椎病表現為椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列癥狀和體征。頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
首先我們來看一道考題:
【單選題】脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為:
A.走路踩棉花感,有錐體束反射
B.雙上肢放射痛和麻木
C.心前區疼痛、視物模糊
D.眩暈
E.耳鳴、耳聾
【參考答案】A。
可以看出,這道題目的考點就是脊髓型頸椎病的診斷依據。接下來,我們就一起來看一下關於頸椎病鑒別的知識點。
神經根型 | 脊髓型 | 椎動脈型 | 交感神經型 | |
發病 | 最常見,佔50~60% | 佔10%~15% | - | - |
臨
床
表
現
頸、肩部疼痛,向上肢放射,臂叢牽拉試驗(Eaton征)陽性,牽拉及壓頭試驗陽性
四肢乏力,行走、持物不穩。病理反射:Hoffmann征、Babinski征(+)
眩暈(主要表現),頭痛,猝倒,視覺障礙,感覺障礙,神經系統檢查陰性
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