長期高血壓病人，為什麼會出現胸悶氣短的感覺？應該如何治療？

臨床工作中，經常會用高血壓病人問我，「高血壓不是應該頭暈嗎？為啥我會出現胸悶氣短呢？」今天喵醫生聊聊「長期高血壓病人出現胸悶氣短的原因」。

一、血管和心臟的關係。

血管是運輸血液的管道，心臟類似身體的發動機一樣，通過心臟的收縮和舒張，把血液泵到血管中，再由血管，把血液輸送到全身各處器官組織直至身體末梢。

二、長期高血壓對心臟的影響？

高血壓，用通俗的話理解就是「血管的壓力升高了」！壓力高造成心臟需要更大的力量，才能保持正常的血液輸送，也就是說「心臟需要做更多的功」，長此以往，心臟肌肉細胞發生肥大，間質細胞發生纖維化，長此以往，心臟整體發生心腔的肥厚，心肌耗氧量明顯增多，但是營養心臟的血管卻表現為相對不足，長此以往，心肌細胞處於缺乏營養狀態。

三、「舒張性心衰」是什麼意思？

高血壓病人心臟發生上述改變後，心肌僵硬，舒張功能明顯降低，導致心腔內舒張壓力增高，發生心衰，稱為「舒張性心衰」，病人表現為活動時出現胸悶、氣短表現。

四、舒張性心衰的診斷標準。

1、 具有心衰的癥狀，如活動時胸悶、氣短、乏力、呼吸困難。

2、 心臟超聲顯示，收縮功能正常範圍。

3、 心臟超聲顯示，舒張功能不全或者左心室肥厚或者左心房擴大。

五、如何預防高血壓發展到舒張性心衰階段？

1、 控制血壓，血壓目標值＜130/80

2、 降壓藥物種類：常用降壓藥物種類都可以使用，推薦B受體阻滯劑（如倍他樂克、比索洛爾等）和普利類或者沙坦類降壓藥物。

3、 胸悶氣短癥狀明顯時，可以適當、短期使用利尿類藥物。