吃嘌呤高、口感酸的蔬菜，會不會讓你痛風發作？

蔬菜，是各地痛風指南中鼓勵痛風患者多吃的兩類食物之一。

蔬菜是綠色食物，富含纖維素、維生素及礦物質，可預防心血管、代謝綜合征等疾病（均為痛風常見的併發症）的發生，也是很多慢性病患者進行營養治療時的推薦食物。不過，和其他慢性病不同，在對痛風患者進行飲食指導時，還需要考慮食物的嘌呤含量和酸鹼性，蔬菜也是如此。

蔬菜的嘌呤含量

絕大部分的蔬菜都屬於典型的低嘌呤含量（小於25毫克每百克）食物，但少數蔬菜的嘌呤也不低，主要包括香茹、筍乾、大葉青菜、大豆及其製品等。尿酸是嘌呤在人體代謝的終產物，理論上看，攝入這些高嘌呤蔬菜會升高人體的血尿酸水準，因此部分醫生和健康科普作者會建議痛風患者減少這類食物的攝入，但各地的痛風指南對這一點並沒有特別提醒。那麼，痛風患者到底能不能進食高嘌呤的蔬菜呢？

最新的研究發現，進食這些嘌呤含量相對較高的蔬菜，並不增加患者急性痛風發作的頻率和普通人群中的痛風發病率。首先，蔬菜中嘌呤的種類和動物性食品不同，動物性食品中的次黃嘌呤升高血尿酸的作用最強，而植物性食品中的腺嘌呤和鳥嘌呤，則不具有改變血尿酸水準和尿酸清除的作用；其次，植物性嘌呤進入人體後的生物利用度，遠遠沒有動物性嘌呤高；另外， 這些蔬菜雖然嘌呤含量高，但它們還含有其他能促進尿酸排泄的營養物質，而且後者的作用更加顯著。

不過，上面的研究是基於大規模人群的研究結論，於大部分人群普遍適用，也就是說大多數人食用嘌呤含量高的蔬菜不會誘發痛風，但不能排除少數例外存在，目前還沒有確切機制能解釋這一現象。還有一種情況是，患者在進食高嘌呤蔬菜的同時，還存在其他的痛風誘發因素，而高嘌呤食物往往是最容易被歸（wu）咎（hui）的因素。因此，對於那些能夠明確進食高嘌呤蔬菜後會誘發痛風的患者，還是建議避免進食。

蔬菜的酸鹼性

進食鹼性食物可以幫助鹼化尿液，增加腎臟的尿酸排泄，其具體機制目前尚未完全明確，估計和鹼性尿能減少尿酸的重吸收有關。痛風和高尿酸血症患者應增加鹼性食品的攝入，同時減少酸性食品的攝入。植物性食品中，除五穀雜糧、豆類外，大多屬於鹼性食品。因此，大量進食蔬菜，有利於尿酸排泄，從而降低血尿酸水準。

不過，有些蔬菜的口感很酸，經常讓人懷疑它們鹼性食品的身份，比如說番茄。其實，食物的酸鹼性和它本身的pH和口感無關，主要根據食物在人體內經過消化、吸收、代謝最終生成物質的酸鹼度來界定。最終產生酸性物質的食品稱為鹼性食品；反之，生成鹼性物質的稱為鹼性食品。鹼性食品中，一般都富含鉀、鈉、鎂、鈣等礦物質。

蔬菜中的草酸也是一個不容忽視的問題。草酸經人體代謝後形成的產物，屬於酸性物質；而且，草酸在人體中容易和鈣離子形成草酸鈣，形成腎結石，損害腎功能。研究表明，痛風患者腎結石的發生率比正常人高200倍！痛風患者進食大量富含草酸的蔬菜，腎結石的發生率將更高。一般來說，帶有明顯澀味的蔬菜草酸含量都比較高，比如鮮竹筍、苦瓜、茭白、菠菜等。痛風患者進食這些蔬菜時，最好先用水焯煮再烹調，如此不僅可以去除4成到7成的草酸，味道口感也會好得多。