鼻塞、打呼嚕？腺樣體肥大什麼時候手術最佳？

經常會遇到兒童睡覺「打呼嚕」，喝水嗆水，容易咳嗉。不少媽媽認為是孩子扁桃體肥大導致，等稍微大點割掉扁桃體就好了。大家好像都是那樣做的。專家表示，這種情況應該儘早到醫院檢查，確認病因，不可擅自判斷以免耽誤病情或引發危險。

兒童睡覺打呼嚕或是腺樣體肥大，腺樣體就是隱蔽在小舌頭後上方，鼻子的後面，只有藉助纖維喉鏡或窺鏡才可以看到的咽扁桃體（一般大家都知道的喉嚨裡的2個稱為齶扁桃體，簡稱扁桃體）。

腺樣體在兩歲左右開始出現明顯生理性增生，一般6歲時達高峰。如果過度增生引起相應臨床癥狀則為腺樣體肥大。確診需要通過纖維喉鏡或鼻窺鏡（堵塞30%的後鼻孔）或X光檢查（腺樣體佔據相應氣道的大部分（70%以上），則診斷為腺樣體肥大。

腺樣體肥大的危害包括：

①鼻塞、張口呼吸

肥大的腺樣體堵塞後鼻孔，導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發育、牙齒排列和咬合關係（變醜）。如果頻繁夜間呼吸暫停，則會缺氧、記憶力下降、反應遲鈍等現象，影響孩子生長髮育（變笨）。合併扁桃體肥大則病情更明顯。

②中耳炎

腺樣體肥大可以誘發急性中耳炎或分泌型中耳炎，長時間後聽力下降（變聾）。有些孩子也會說有耳鳴發生。

③鼻竇炎

鼻腔通氣差，會誘發鼻竇炎（說話鼻音，頭痛）。

④慢性咳嗽、呼吸道感染

腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流，合併鼻竇炎的患者癥狀會更加嚴重。

腺樣體肥大一定要手術嗎？什麼情況下孩子需要腺樣體手術?

如果臨床癥狀不典型，可以觀察3個月：合併鼻炎的，控制鼻腔炎症過敏後，張口呼吸可能會明顯改善。另外需要注意清淡飲食，減少空氣汙染，兩歲以下一般不建議手術。如病情和上述情況一致，家長就需要就醫問診了，看耳鼻咽喉請到正規醫院治療。