突然頭暈乏力，當心腦梗

頭暈、乏力看似平常，卻可能是某些疾病急性發作的徵兆。75歲的張奶奶來自安徽農村，不久前突然感覺頭暈、行走不穩，家人立即送她到當地醫院就診。次日，張奶奶出現吞咽困難、乏力、言語不清等癥狀，磁共振檢查確診為左側小腦半球急性梗塞。醫生緊急為其進行了溶栓，開通血管，並做了抗血小板治療，病情有所改善。可沒過多久，張奶奶病情突變，發生昏迷，整個肢體突然沒有力氣，像癱瘓了一樣，被轉送往東南大學附屬中大醫院就診，最終確診是因椎-基底動脈狹窄導致急性腦梗塞發作。

腦卒中包括腦出血和腦梗塞，也可分為缺血性卒中和出血性卒中。腦梗塞多發生於中老年人身上，最常見的病因是動脈粥樣硬化、糖尿病，高脂血症、高血壓等可加速它的發展。而房顫、心功能不全及高齡老人是該病的高危人群。

腦卒中的致死和致殘率很高，無論是腦梗塞還是腦出血都有一個搶救的黃金時間，腦梗塞時應搶救腦組織，避免壞死，及時恢復血流。發病4.5小時內的靜脈溶栓治療和6~8小時內的介入取栓治療，是目前治療急性缺血性卒中的有效方法。但如果能在發生腦卒中3小時內就接受溶栓治療，超過50%的患者會康復或部分康復。所以，越早到醫院，越早進行腦血管開通效果越好。當輕型卒中患者同時發現有頸動脈或椎基底動脈明顯狹窄時，應該在缺血事件後儘早重建血液運輸，而不是延遲治療，目的就是預防缺血事件的再次發生。

前面提到的張奶奶，由於是椎-基底動脈狹窄，所以處理起來要比頸動脈狹窄複雜得多。手術難度大、風險高，術中可能有心跳、呼吸驟停的風險。於是，手術團隊做了充分準備，制定了嚴密的手術方案，通過球囊擴張及支架植入術，把狹窄的動脈撐開，達到恢復正常血流量的目的。

預防腦卒中要改掉抽煙、酗酒、熬夜等不良習慣。生活起居要有規律，不可過度勞累。保持適度鍛煉；多食蔬菜、水果、豆製品；保持情緒穩定，心情舒暢；定期複查。患過腦梗塞的患者，最好是每半年去複查一次，需要注意複查血壓、血脂、血液流變學等指標，及早發現問題並乾預。一旦出現頭暈、乏力不適要立即到醫院就診，排除器質性病變。此外，積極接受治療，控制好血壓、血糖，能夠有效預防腦梗塞複發。