失眠不寐-心脾兩虛證

不寐-心脾兩虛證:不寐又稱失眠，是由於心神失養或者心神不安導致，以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病症。主要表現為睡眠時間、深度不足，輕者入睡困難，或者寐而不鼾，時寐時醒，或者醒後不能再寐，重者徹夜不寐。共有肝火擾心證、痰火擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證這五大證型。本次我們重點關注的是不寐-心脾兩虛證相關的知識點。中公衛生人才網的老師從具體癥狀、治法、以及代表方劑等方面進行了知識點總結，希望可以幫助各位考生進行複習。

不寐-心脾兩虛證:

(一)癥狀

癥狀：不寐，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

不寐心脾兩虛證主要是由於脾虛血虧，心神失養，神不安舍所導致的。脾氣的運化機能減退影響了穀食的消化和精微的吸收，而出現神疲食少、腹脹便溏等癥狀。因脾失健運，氣血化生無源，導致氣血虧虛失於濡養則出現多夢易醒、心悸健忘等心神失養，神不安捨的癥狀。

(二)治法

針對不寐心脾兩虛證主要在於補益心脾使脾恢復運化的功能，使心神得以濡養。

具體治法為：補益心脾，養血安神。

(三)代表方劑

代表方:歸脾東加減。

本方益氣補血，健脾養心，適用於不寐健忘，心悸怔忡，面黃食少等心脾兩虛證。

常用藥有人蔘、炒白朮、炙甘草、黃芪、當歸健脾益氣補血;遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補益心脾安神;木香行氣舒脾。

如果不寐比較重的患者，加五味子、夜交藤、柏子仁養心安神，或者加生龍骨、生牡蠣、琥珀末以鎮靜安神;若心血不足較甚者，加熟地、芍藥、阿膠以養心血;若兼見脘悶納呆，重用白朮，加蒼朮、半夏、陳皮、茯苓以健脾燥濕，理氣化痰。

【單選題】某患者，36歲，女，近一年睡眠品質不佳，多夢易醒，心悸健忘，神疲，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細無力。治療本證的代表方劑為：

A.麻子仁丸

B.人蔘養榮湯

C.歸脾湯

D.補中益氣湯

E.龍膽瀉肝湯

【參考答案】C。中公解析：此證為不寐心脾兩虛證，具體癥狀為不寐，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。治療本證的代表方劑為歸脾湯，本方益氣補血，健脾養心，適用於不寐健忘，心悸怔忡，面黃食少等心脾兩虛證。

今天不寐-心脾兩虛證的相關知識就講到這裡。