今日練習
許某，男性，47歲，1978年5月4日初診。
右頭痛2天，自感無精神，兩手逆冷，惡寒無汗，口中和，不思飲，咽紅多濾泡增生，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細。
處方：——。
上藥服1煎，微汗出，頭痛解，未再服藥，調養2天，精神如常。
答案下期公布
上期原醫案
趙某，男性，45歲，1966年3月18日初診。
於1963年發現十二指腸球部潰瘍。現症見：時胃脘痛，泛酸，腹脹，欲嘔，吐涎沫，心煩，口中和不思飲，小便少，時心悸，舌苔白根膩，脈沉細弦。
處方：茯苓12g，黨參10g，製附片（先煎）10g，乾薑6g，炙甘草6g。
按語
脈沉細弦，舌苔白根膩，時胃脘痛，腹脹，口中和不思飲，小便少，時心悸，裡虛寒甚。泛酸，欲嘔，吐涎沫，心煩，津血虛甚，胃虛氣逆，寒飲上犯。證為胃氣虛極，中寒停飲，為茯苓四逆湯方證。
學習經典
《傷寒論》第69條：發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
各家論述
《金鏡內台方議》：發汗之，病當解，若不解，發汗外虛陽氣；後若下之，內虛陰氣，陰陽俱虛，邪獨不解，放生煩躁也。與四逆湯以復陽氣，加人蔘、茯苓以復陰氣也。
《傷寒附翼》：先汗後下，於法為順，而表仍不解，是妄下亡陰，陰陽俱虛而煩躁也。故製茯苓四逆，固陰以收陽。茯苓感天地太和之氣化，不假根而成，能補先天無形之氣，安虛陽外脫之煩，故以為君。人蔘配茯苓，補下焦之元氣；乾薑配生附，回下焦之元陽。調以甘草之甘，比四逆為緩，固裡宜緩也。
——END——
推薦閱讀
?版權申明：轉載僅作觀點分享使用，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們刪除。
?投稿郵箱：[email protected]
點擊「閱讀原文」29元體驗瘋狂中醫基礎班！TAG: |
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室