打呼嚕是一件很稀鬆平常的事情，很多人都有睡覺打呼嚕的困擾。有的時候過度疲勞、或者飲酒，都可能引發短暫的打呼嚕。很多時候的打呼嚕是正常的！但是有種呼嚕卻是可能致命的！我們將為您揭開會造成呼吸暫停！改變容貌！甚至可能會致命的呼嚕---OSA！
魏永祥
?主任醫師/教授，博士生導師，現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院院長，北京市心肺血管疾病研究所所長，兼任中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會第三屆委員會會長。
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打呼嚕中的危機：致命呼嚕OSA
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艾瑪檢索到?
世界衛生組織WHO的數據分享到，世界上約有27%的成年人有睡眠障礙。
文獻研究中也發現，睡眠質量不好的年輕人，會發生代謝紊亂、生物鐘紊亂、身體疼痛、情緒不穩定、認知能力及記憶力表現能力下降等。
而長期的低睡眠質量更可能會導致心血管疾病、體重上升、二型糖尿病、結直腸癌、血脂異常、高血壓等疾病。
睡眠質量不好的青少年，則有心理健康受損、學習成績下降、更願意搗亂或做高風險的事情等。
更驚人的是，睡眠不足的人，衰老的速度竟是正常人的2.5倍至3倍!
致命呼嚕OSA---為什麼致命？
● 其實，最可怕的呼嚕並不是靠聲音大小判斷，而是看它是不是斷斷續續！也就是說，只有打呼嚕的時候出現了呼吸暫停，它才有猝死的風險！
● 呼吸暫停為什麼可怕呢？簡單的來講，當你的呼吸暫停的時候，你的身體就沒有再攝入氧氣了，也就是醫學上講的間歇性缺氧。
● 人在長期間歇性慢性缺氧的狀態下，就會導致血管收縮，從而導致血壓上高、心肌肥厚、心臟增大、心臟功能下降等風險。
● 最可怕的是，OSA造成的呼吸暫停還有可能導致心臟驟停，從而引發死亡風險！
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NO.1
肥胖人群
人成年以後，隨著年齡的慢慢增大，無論是氧代謝、糖代謝、脂代謝都會變得緩慢，也會引起血壓的變化和波動，而肥胖人群本身氧消耗就很大；如果配合上了帶有呼吸暫停的打呼嚕，就更加危險！
如何判斷自己是否肥胖呢？
亞洲人的BMI指數
一般來說亞洲人的BMI指數
正常的範圍是18.5到24
大於24等於超重
大於28屬於肥胖
大於32屬於嚴重肥胖
大於37就是病態肥胖了
坐辦公室的人注意了！就算沒有超重的問題，由於腦力勞動工作者通常有氧運動率不夠，可能會導致氧代謝緩慢，從而引發OSA（危險的呼嚕）的可能性！
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NO.2
小下頜
小下頜是指下巴較短
佔臉長度的三分之一以下
小下頜也是引起睡眠呼吸暫停的重要因素之一
而小下頜最大的成因就是基因
更可怕的是，睡眠呼吸暫停引起的慢性缺氧
還會造成發育中下頜變小！
也就是說，OSA和小下頜是一個惡性循環！
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艾瑪檢索到?
OSA患者比平常人高發的疾病有：腦卒中/短暫性腦缺血（高4%），非致死事件心血管事件發生率（高217%），冠心病風險（高4.6倍）、心血管死亡（高4.2倍）、夜間高血壓或夜間心律失常（高4倍）、以及糖尿病風險。
慢性缺氧是OSA高發疾病的元兇
是什麼讓你慢性缺氧？海拔！
OSA中的慢性缺氧到底有多可怕？
先從較為極端的例子看起
大家應該都知道
海拔越高
含氧量越低
所以高原地區的人們更容易受到慢性缺氧的影響
慢性缺氧特點①：面頰發紅
雙面頰發紅
在高原地區較為多見
發紅的原因是由於長期高原缺氧
缺氧導致身體內的血紅蛋白、紅細胞都發生變化
一般人去高原6周後
血紅蛋白也會增高到原來的1.4倍
慢性缺氧特點②：手指末端肥大
手指末端肥大
醫學上叫杵狀指
當身體供氧量不足時
氧氣會優先去到大腦、心臟等重要器官
而末梢的循環就會被犧牲掉
手指末端在長期缺氧後
就形成了小棒槌一樣的形狀
慢性缺氧特點③：藍嘴唇
圖上的嘴唇發藍
俗稱「藍唇」
也是一種缺氧的表現
這是先天發育過程中
由於動脈血中的氧含量過低
混入了過多的靜脈血
從而會造成結構性心臟病
特別提示
如果自己本身就有血壓、血糖、血脂高，或者心血管方面的問題，又打呼嚕。一定要及時就醫檢測OSA，以免慢性缺氧對您的身體造成不可挽回的損害！
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打呼嚕會變醜？！兒童打呼不可小覷！
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兒童打呼最危險的特徵---變「醜」！
這裡的「醜」其實是一種腺樣體面容
具體的特點則是
鼻根低矮、眼距增寬、嘴唇上翹、下顎小
這樣的面容變化就是由於
兒童打呼嚕
呼吸習慣會由於打呼嚕而改變
從而改變了孩子的面容
打呼嚕的兒童還會在發育過程中
逐漸缺氧
對身體健康也有很大的損害！
數據顯示：約有1%-2%的兒童會受到OSA的影響，而OSA的最高患病率在2-8歲之間！
4
注意了！老年人不打呼比打呼還危險！
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隨著年紀的增大
老年人的咽腔部組織會塌陷
舌根後墜
造成上氣管阻塞
從而引發打呼嚕的過程中
出現呼吸暫停
更可怕的是
老年人對缺氧的耐受會變高
也就是說
老年人不容易發現自己處於
缺氧狀態！
一位患有嚴重睡眠呼吸暫停
疾病的老人
睡眠中最長的一次呼吸暫停
竟然超過三分鐘
而一個身體強壯的人
如果四分鐘不呼吸就會死亡
由於家人不易察覺
老年人的呼吸暫停
很多老年人在睡眠中
由於缺氧導致死亡
因此，對老年人來說，打呼不可怕，突然不打呼了才更可怕！
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如何預估自己呼嚕的危險性？
首先，肥胖者、鼻子小、早上起來感覺有口乾、白天容易疲勞的人群，患有OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）的幾率較高！
另外，易患OSAHS的面容，與上氣道解剖結構相關，反映在面部，有六種體現！
OSAHS面容
第一種：下頜小
第二種：脖子粗
第三種：雙下巴
第四種：鼻子附近毛孔粗大
第五種：鼻頭增厚
第六種：臉偏肥胖
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懷疑自己有OSA？診斷治療辦法大公開！
診斷方式
首先！有任何打呼嚕的問題？
都可以去上呼吸道門診掛號
也就是耳鼻咽喉頭頸外科
讓專業的醫生替您判斷！
擔心門診不頂用？
想讓醫生幫忙監測睡眠?
可以去進行PSG多導睡眠監測
去這樣的地方睡一晚上
就可以監測出睡眠中的各種問題！
診斷出來OSA，如何治療？
手術治療 呼吸機治療
請在遵醫囑的情況下，找到合適自己的治療方式，為自己的健康負責！
打呼嚕的人在家應該注意些什麼？
睡眠姿勢很重要！
仰臥睡的時候，
很容易引起
氣道的塌陷和狹窄
所以建議打呼嚕的人平時選擇側臥睡眠！
有伴侶的人們注意了！
不要因為自己的伴侶打呼嚕就分房睡！
而是應該密切關注呼吸暫停！
若發現自己的伴侶有呼吸暫停的情況，
只需輕輕地碰一碰自己的伴侶
伴侶轉個身、動一動，
都可能救他一命！
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編輯：陸小鳳、曉靜
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室