痔瘡有偏愛 孕媽需當心

所有人都知道女性懷孕後需要養胎，但懷孕後要預防痔瘡就不是人人知曉了。健康的寶寶重要，健康的媽媽同樣重要，今天就和大家聊聊孕婦與痔瘡這個話題。

據統計，約有七成的孕婦受到過痔瘡的「偏愛」，只是嚴重程度不同，感受也不同。孕期痔瘡切莫小覷，應早期治療，避免越拖越重，把簡單的疾病複雜化。

痔瘡為什麼「偏愛」孕婦呢？

首先，隨著子宮體逐漸增大，妊娠期腹腔壓力也隨之增大，下腔靜脈受壓日益加重，特別是胎位不正時，壓迫會更為明顯，直接影響直腸下端和肛管的靜脈血液迴流，致使痔靜脈充血、擴張，從而誘發痔瘡。

其次，妊娠期女性體內激素水準會發生變化，孕激素、鬆弛素等會大量增加，使得體內的纖維結締組織變得鬆軟而富有彈性，造成水鈉瀦留、血管擴張，從而使得痔靜脈更容易出現淤血、曲張。

再次，妊娠期尤其在孕晚期，女性活動不便，活動量較少，胃腸蠕動明顯減慢，糞便在腸腔內停留時間較長，糞便內的水分被過量吸收，致大便乾結，產生排便困難等便秘癥狀，便秘是產生痔瘡的重要因素。

同時，為了寶寶在體內健康成長，孕期飲食往往具有高蛋白、高熱量的特點，飲食結構的改變也會引起大便乾結甚至便秘。排便過程中，乾結的大便會使痔核破裂引起出血，便秘久蹲廁所還有可能使原有的痔核脫出肛門並發生嵌頓，造成肛門劇烈疼痛、行走不便等一系列癥狀。

4大影響困擾孕媽和寶寶

出血和貧血：痔瘡主要的癥狀之一就是便血。有些孕婦出血量不大，但出血長期存在，也有些患者每次排便出血都很多。對於便血應該及時治療，否則久而久之會引發貧血，除了導致孕媽心悸、面色差、體乏無力、精神不佳等癥狀外，也會導致胎兒發育受阻和營養不良，出現體重低下，甚至引發早產。

疼痛：單純的內痔不會引起疼痛，當痔核的嵌頓造成腫脹以及發炎時，則會出現疼痛;痔核脫出沒有及時地還納，或出現血栓性外痔時，會產生劇烈疼痛。疼痛會對孕婦飲食、睡眠、情緒等產生負面影響。

毒素吸收：患有痔瘡的孕期女性往往存在排便問題，大便存留在腸道過長時間，會產生大量組織胺類毒素。毒素長期不除，不但增加肝臟排毒負擔，損害肝臟健康，也會使其他臟腑積毒過重，影響正常功能，為一些慢性疾病埋下隱患，甚至同時增加腸道腫瘤的風險。

干擾分娩：在分娩過程中，為了讓孩子順利產出，準媽媽要屏氣用力，使腹部的壓力變大，繼而誘發或加劇痔瘡發生嵌頓，使產婦在承受分娩痛苦的同時還要承受痔瘡的劇痛，甚至有的產婦因痔瘡嚴重被迫選擇刨宮產。

6個妙招兒擺脫孕痔煩惱

1.養成每天定時的排便習慣。不可久憋大便，排便時也不可過度用力，否則會使肛門處和腹部的壓力增大，加重痔瘡癥狀。排便時應一心一意，不能玩手機或聽音樂，避免排便時間過長，倘若5分鐘未排除，可休息一會再去排便。

2.不要長時間地站立或端坐。如果是白領孕媽，建議每工作40-60分鐘就起身走動片刻，每日堅持進行提肛運動。

3.在睡姿上，盡量往左邊睡。這種睡姿可以讓受到壓迫的直腸靜脈得以緩解，以便於下半身血液得以正常迴流至心臟，避免痔瘡的發生，同時還有助於增加子宮胎盤血流灌注量，更有利於胎兒的生長髮育。當然在長時間的睡眠中，不可能保持一種姿勢不變，可以左右交替，但宜多取左側臥位。

4.飲食上要注意清淡。多吃粗纖維的水果和蔬菜，諸如火龍果、香蕉、芹菜，此外粗糧也是不錯的選擇。水分也要保持充足，不要等口渴後才想起來喝水。

5.注意局部衛生。痔瘡病人的肛周往往有較多分泌物，容易產生肛周濕疹，應注意局部衛生，經常清洗。如果痔瘡較重，可以進行溫水坐浴。溫水坐浴後肛門周圍的皮膚血管擴張，血液循環增快，這時候配合孕期適用的痔瘡膏劑、栓劑，效果更好。

6.保守治療是首選。因懷孕而產生的痔瘡，在產後腹內壓力降低，靜脈迴流障礙解除，激素水準恢復後，痔瘡常在3~4個月內可自行變小萎縮。因此，孕期痔瘡首選保守治療，而且效果很好。

文/周曉超(順義婦兒醫院)