每日最新頭條.有趣資訊

查出肺結節,切還是不切?會不會轉化成肺癌?

隨著CT的普及,提升肺癌檢出率的同時肺部微結節檢出率也在增加,門診時常有患者拿著片子詢問結節是良性的還是惡性。

每一分鐘,全國有6人被診斷為惡性腫瘤,有5人死於癌症。從數據看,中國居於惡性腫瘤發病第一位的是肺癌。這再次引起了市民對肺癌的關注。體檢的普及,一些肺部小結節也越來越多地被發現,肺結節就是肺癌?!肺結節又該如何發現、預防和治療?

61歲的劉阿姨在體檢中檢查左肺上葉一個7毫米的小結節。「聽說『小結節』就是小肺癌。」劉阿姨開始吃不好睡不好。後面到醫院門診給醫生看體檢片子,確實發現左肺上葉有一片磨玻璃影,大概5mm-1cm,而且還是多發的,形態不像典型的腫瘤。

醫生告訴他先別想太多,先吃兩個禮拜的消炎藥,再複查個平掃CT就可以了。當時劉阿姨就納悶了,「我是癌症,為什麼要消炎啊?」但還是抱著試一試的心態,好好消了炎。

1個月後,複查結果顯示,肺部小結節確實已經變淡甚至消失,他大大地鬆了口氣。

大部分的肺結節,都是這樣在體檢中意外造訪。專家說:「肺結節很多都是在體檢中發現的。」而且,近幾年,這樣的「意外發現」越來越多。

發現肺部結節,不要過度驚慌

一旦發現肺部小結節,患者不必過度驚慌,可去綜合性醫院的胸外科就診。醫生會根據患者的具體情況選擇相應的檢查手段,如纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、液體活檢等進一步明確診斷。

醫生會根據具體病情,從專業角度進行分析判斷,以確定隨訪觀察策略或微創手術等治療。在早期發現小結節時,可以選擇隨訪,隨訪的間隔時間根據結節的大小和密度而定,結節越大,隨訪間隔時間應當越短。

超過8毫米的小結節,建議切除

」不是所有的肺結節都需要手術切除。一般情況而言,結節小於8毫米的,不建議手術;大於8毫米的,建議進行手術切除。」國內專家這樣說,「小結節到底要不要切,要根據結節大小、形狀、位置及隨時間的變化趨勢進行判斷,選擇乾預方式,觀察或是在合適的時機進行手術。」

6mm以下的小結節可以每年複查一次,隨訪3-5年。6-10mm的結節可以3個月或每6個月複查一次,共隨訪3-5年。10mm以上的結節最好1個月複查一次,隨訪4次以後每3個月複查一次,隨訪兩次之後每6個月隨訪一次,共隨訪3-5年。

肺小結節≠肺癌, 但也不能完全不當回事。麻省醫療國際專家提醒:有時良性結節也有可能變成惡性。

什麼樣的結節可能是惡性的?

肺結節中,一般有三類。

第一種是純磨玻璃結節,這種結節看起來像淡淡一層薄霧。這種結節分兩類,看具體是瀰漫性生長還是局灶性生長。一般來說,瀰漫性生長的多為良性,局灶性生長的多為惡性。

第二種是混合磨玻璃結節,像個荷包蛋,周圍淡,中間實心。這種惡性程度最嚴重,「蛋黃」成分越多,侵襲性越大,也越可能是惡性。

第三種是實性結節,就像把蛋白吃完了的煎雞蛋,只剩一個蛋黃。這種結節一般良性概率高,很可能是鈣化形成。

微創手術可解決七成早期肺癌

就算是患有高度懷疑肺癌的肺部結節也不必驚慌。早期肺癌治癒率很高。

目前,早期肺癌治療的主要方式就是手術。微創胸腔鏡在肺癌手術中的應用已經非常廣泛,相較傳統的開胸手術,對患者造成的創傷更小,患者恢復更快。並且,70%~80%的早期肺癌都可以採用微創手術解決。美國早期肺癌治癒率更高。

中晚期患者除手術治療外,也要結合化療及放療。以目前的技術來看,中期患者五年生存率能達到40%~50%,晚期患者則只有20%上下。

肺癌早期的癥狀非常不明顯,甚至沒有癥狀,這也為早診增加了難度。但早診的確是提高肺癌五年生存率的最關鍵因素,要想預防肺癌,就要做到每年定期篩查。

麻省醫療國際專家溫馨提醒:年齡在45歲以上、長期吸煙超過30年、有腫瘤家族史、有職業暴露史等高危人群,應每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。



獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團