體檢的時候發現肺部有結節，會癌變嗎？

在體檢的時候經常發現會有肺部結節，至少30%的人有肺結節，其中少數結節是早期肺癌，但大多是良性的其他病灶。凡是肺癌必起於結節，所以屬於高危人群者一定要做低劑量螺旋CT，一定要找專家鑒別。

肺結節呈世界分布，歐、美國家發病率較高，東方民族少見，多見於20～40歲，女略多於男。近來已引起中國國內廣泛注意，目前中國（1987）年已報導560餘例。肺結節是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達80%～90%。

肺部小結節處理基本原則是：（1）小於等於5毫米的結節，95%以上屬於良性，只需每年隨訪；（2）大於8毫米結節，一般建議手術治療；（3）6-8毫米結節，每半年隨訪；（4）如在隨訪過程中，病灶大小和密度增加，或出現空泡征、血管征等惡變跡象，可以判斷為惡性，需要及時手術，手術通常可以根治。

結節的惡性與良性，鑒別規律是：1.結節越小越可能是良性的，越大越可能是惡性的，直徑小於4毫米的結節幾乎是良性的。2.會長大的結節，惡性的可能性增加，所以要遵醫囑定期做低劑量螺旋CT觀察評估。3.結節的良性、惡性還與結節的形狀、顏色深淺、發生部位有關，須憑醫生的經驗進行判斷。

發現肺結節以後，有人非常緊張，醫生會這樣安慰他：若考慮為惡性，但因為很小，還沒有轉移，做胸腔鏡微創手術即可根治，無需放化療;若初步判斷為良性，則應隔幾個月再做低劑量螺旋CT複查，看它增大沒有，沒有增大，繼續觀察，如果增大，則可以進行胸腔鏡微創手術治療。 發現肺結節以後，有人不在乎，不遵醫囑，不按期複查，延誤很長時間才複查，結果結節增大很多，甚至已有癌細胞轉移，原本微創手術就能解決的問題，最後不得不面臨化療、放療等治療。

吸煙和被動吸煙所致肺癌，從第一個細胞發生癌變，長到1厘米大的早期肺癌結節，需要8~10 年。這麼長時間，長這麼慢，它就是要等著你做低劑量螺旋CT發現它呢!早發現了，診斷了，做了胸腔鏡微創手術，你便生命無恙。如果未發現，它將繼續長大並且轉移擴散，等到有了癥狀，再去就醫，多數屬於中晚期，將遭受很大痛苦，治療費用也很高，更可悲的是，可能短時間內失去寶貴的生命。