冠狀動脈是維持心臟供血的主要動脈血管，如果動脈出現粥樣硬化的問題，則可能累及各主要的冠狀動脈，而發生硬化的部位，狹窄程度決定了心臟的缺血癥狀和預後。通常對於冠狀動脈狹窄＜50%時，心肌供血一般不受影響，而如果狹窄程度超過50%，雖然不一定有癥狀，但多數情況下，心臟的供血供氧已經開始受到了一定的影響，對這樣的情況，可確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們通常所說的「冠心病」。
對於冠心病患者來說，絕大多數都是需要長期服藥甚至終身服藥的，但長期服藥並不可怕，長期合理的應用藥物，做好影響心血管健康的相關慢病的控制，也做好心梗、腦卒中等重大的預防，是減少冠心病持續發展，最終導致心梗或心衰等重大疾病問題，減少心腦血管疾病風險的重要方面。
關於冠心病患者的用藥，簡單給大家說幾點——
1. 對於有高血壓合併冠心病的患者，特別是有心絞痛問題的朋友，推薦β受體阻滯劑類降壓藥（如阿替洛爾、比索洛爾等）和CCB類降壓藥（如氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓等），這兩類藥物雖然作用機理不同，但其都有改善心肌供血，緩解和改善心絞痛的作用，除了這兩類藥物以外，普利類/沙坦類降壓藥，除了能夠改善蛋白尿保護腎臟以外，對於心臟也有一定的保護作用，也是可以選擇使用的降壓藥。
2. 冠心病患者要關注自身的低密度脂蛋白膽固醇情況，如果能夠降到1.8mmol/L以下最好，如果不達標，通常需要服用他汀類藥物來調理血脂，他汀類藥物除了能夠降血脂以外，還有穩定斑塊，心血管疾病預防的作用，因此，很多時候，冠心病患者都要長期服用，同時也要注意他汀葯的用藥安全性問題，血脂達標的前提下，盡量選擇低劑量他汀服用，聯合用藥也是很好的選擇。
3. 抗血小板藥物也是冠心病患者需要長期服用的藥物，阿司匹林是最常見和最基礎的藥物，選擇低劑量的腸溶片，可以有效的抵抗血小板凝集，預防血栓風險，對於阿司匹林不耐受的患者，可考慮氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等替代藥物，但需要注意的是，不管是哪種藥物，抗血小板藥物長期服用，都應該注意引起出血的風險。
4. 除了上述藥物以外，冠心病患者的常用藥物還有緩解心絞痛的硝酸酯類藥物，改善心肌缺血癥狀的一些其他藥物，如曲美他嗪、尼可地爾等。
上述用藥建議僅供參考，對於冠心病患者的用藥來說，要綜合評估冠心病患者的病情，以及其他相關疾病情況，還要考慮用藥的安全性問題和身體的其他方面的耐受性，因此，冠心病患者一定要遵醫囑用藥，該服藥就服藥，該長期用藥就長期用藥，同時也要了解藥物的不良反應風險，做好用藥監測，出現疑似不良反應時，應儘快就醫診察。
冠心病患者的日常生活注意事項
其實除了長期服藥，控制心血管疾病風險以外，在日常生活中的嚴格自律，做好生活調理，才是冠心病患者延緩病程，減少大的心腦血管疾病發生風險的基礎，不管用不用藥，生活調理都不應該放鬆。
對於冠心病患者的生活調理和注意事項，我們談過很多次了，今天再簡單總結為2點為大家說一下——
1. 保持良好健康的生活習慣：飲食結構的調整，堅持適度的運動鍛煉，戒煙酒，保持良好的心態，避免熬夜，保持良好作息，控制好體重，這些方面都是保證心血管健康的重要的健康生活方式，即使不能全部改掉，如果為了自己的健康著想，也要盡量的做到。具體怎麼做，篇幅有限，就不多說了。
2. 減少生活中引起冠心病重大風險的相關誘因：過度勞累可能會引起心絞痛，甚至急性心梗發作，氣溫的驟然冷暖變化，或者驟然的冷熱刺激（如夏季洗冷水澡），也是導致急性心梗發作的重要因素；而如果有便秘問題，晨起排便過於用力，也有導致腦卒中的風險；對於有晨峰高血壓的朋友，如果血壓控制不好，晨起鍛煉，可能會因運動導致血壓驟升，引發心血管疾病的高危因素，除了要保持良好的生活習慣，在生活上盡量的避免這些誘因，也是非常重要的。
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