每日最新頭條.有趣資訊

冠心病患者如何合理用藥?

冠心病為什麼要長期用藥?

冠心病的發病基礎是動脈粥樣硬化斑塊形成。藥物治療分為兩個部分,在冠心病的早期,只有粥樣硬化斑塊,並沒有太多癥狀時,服藥的主要目的是預防動脈粥樣硬化進展(一級預防);隨著冠心病不斷進展,冠狀動脈狹窄達到75%以上,患者存在心肌缺血,出現心絞痛等癥狀,就需要加強優化的藥物治療,加強優化的藥物治療不僅可以緩解心絞痛的癥狀還可以延長生存。

冠心病合理用藥三要素

對於很多人來說,冠心病該如何早防早治及合理用藥還不是很清楚。冠心病早防早治重在預防,而不同的情況又有不同的預防方法,用六個字來歸納,即「必要、間歇、長期」。

一、必要

可以從兩個方面來理解:假如你平時有過胸悶、氣急的癥狀,而你又要從事強度較大的運動,如登樓梯、爬山、乘飛機,或者到人群擁擠的地方,如在擁擠的公共汽車、商場裡,或情緒緊張激動時,如打麻將、與人吵架等,這時候需要預防胸悶、心絞痛發作,以防胸悶、心絞痛發作後引起其他嚴重心臟事件。第二,當你發生胸悶、氣急的時候,一定要保持安靜並立即服藥。


二、間歇

假如你平時有胸悶、心絞痛癥狀或者你是高血壓、糖尿病病人,當氣象變冷時你會發覺胸悶、心絞痛癥狀加重了,血壓也升高了,而這時候醫院的門急診病人也會大大增加,心絞痛、心肌梗死的發病率明顯上升。在這種時候,特別是在秋、冬、春季氣象寒冷或季節變化時,我們需要預防性地服用藥物來避免心絞痛以及心肌梗死的發作,減少高血壓、糖尿病病人嚴重併發症的發生。這就是「間歇」服用,一般至少3個月。


三、長期

如果你有心肌梗死癥狀或發作史,有長期心絞痛發作史,或者高血壓、糖尿病病人伴有胸悶、氣急的癥狀,就應該「長期」服用藥物來避免心絞痛以及心肌梗死的發作,避免或減少其他嚴重心臟事件的發生。


冠心病是一種慢性病,需要長期服藥甚至終身服藥,病人需要在醫生的指導下合理用藥。所以,所用藥物除了療效好以外,還必須攜帶方便,副作用小。

葯吃的越全,效果越好?

治療冠心病的藥物需要盡量精簡,不是越多越好,但必須覆蓋冠心病治療的所有環節,包括抗血小板、降血脂、緩解心絞痛等。

漏服了葯,要補吃嗎?

有的葯一天都不能少,有些藥物則不是那麼必需。比如心臟支架術後一年內,阿司匹林和氯吡格雷一個都不能少,一旦漏了葯,一兩天可能不要緊,但是時間一長就可能發生急性血栓,嚴重的還會發生心肌梗死、心絞痛。患者要養成堅持吃藥的習慣,但是一些不重要的或者是長期服用的葯,偶然漏服一兩次也不必非常驚恐。

中藥在治療冠心病過程的作用?

復旦大學附屬華山醫院范維琥教授曾提出,對冠心病穩定性心絞痛患者,從改善癥狀和改善缺血的需要出發,在西醫治療的基礎上,加用中期(半年~一年)的口服中成藥治療可能有助於減少急性冠脈綜合征的發生和心血管死亡。例如,冠心舒通膠囊臨床很常用且療效顯著,它由廣棗、丹參、丁香、冰片、天竺黃五味藥物組成。具有活血化瘀,化痰通絡,行氣止痛之功效,體現了中醫痰淤同治的法則。


經現代藥理學研究,冠心舒通膠囊還可以改善血液品質,穩定動脈粥樣硬化斑塊,保護血管內皮細胞,抗心肌缺血。聯合西藥效果更佳,標本同治,減少心絞痛發作。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團