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什麼是肺結節 ?

近年來,我們的呼吸科醫生經常接受胸部CT報告寫入「肺結節」的患者。大多數患者沒有咳嗽,咳嗽,發燒等癥狀,只有肺部肺部檢查。很多人談論結節,他們對這種肺結節非常焦慮。然後讓我們談談今天肺結節是否尷尬。沒關係。

由於肺癌的高發病率和高死亡率,有一些例子發現肺癌只能在幾個月內死亡。每個人都很容易將肺結節與肺癌相等,因此他們非常擔心肺結節。然而,在這次體檢中發現的大多數肺結節是良性的。小肺結節的增加與CT在體格檢查中的廣泛使用有關,並且其發病率並未真正增加。

最新的「中國肺結節診斷和治療專家共識(2018年版)」指出:

5毫米以下的結節不需要到大醫院看,並且可以在基層醫院進行管理,而且不需要提前幾年擔心人;

5-10毫米可以去經驗豐富的醫院接受治療;

如果超過10毫米,則需要注意。您可以進行外科手術,看看是否需要手術。

5,10mm這兩個數字,你可以初步判斷你不需要進一步的訪問。

讓我們解釋一下我們經常提出的一些問題。

第一,什麼是肺結節?

肺結節是肺實質中不是正常肺組織的結節狀陰影,直徑小於3厘米,小直徑小於1厘米稱為小結節,直徑小於5毫米的結節陰影稱微小結節,大於3厘米,我們稱之為腫塊。肺結節可以表示為單個或多個。

最常見的是約10mm的結節是否是惡性的?它會是肺癌嗎?這就是每個患者都在關心的問題。目前認為,在短時間內發展成肺癌的結節≤8mm可能相對較小。雖然超過8毫米和小於8毫米是非常不同的,7毫米和9毫米之間有多少差異?這只是一個概率問題,所以沒有必要太糾結。

第二,什麼是磨砂玻璃結節?

磨砂玻璃結節也稱為磨砂玻璃陰影,磨砂玻璃結節等,英文縮寫為GGO或GGN。它是一種類似雲的光影或結節,密度略有增加。它以CT圖像上的磨砂玻璃命名。根據結核是否含有固體成分,有混合磨玻璃結節,固體成分和純磨玻璃結節。磨玻璃結節可以是良性病變,例如局灶性纖維化,炎症或出血,或癌前病變,例如非典型腺瘤,原位腺癌,或惡性腫瘤,例如微侵襲性腺癌或轉移性癌症。

這個磨口玻璃點頭可以由經驗豐富的醫生閱讀,而不是太焦慮。

三,肺結節會癌變嗎?

肺結節有良性和惡性,惡性腫瘤的概率約為20%-40%,惡性腫瘤的概率隨年齡增長而增加。因此,體檢中發現的肺結節不容忽視。

然而,還應該認識到肺結節的性質是多種多樣的,包括良性炎性腫瘤,錯構瘤,結核瘤,真菌等;非癌性病變,如非典型性腺瘤性增生;惡性可能是原發性肺癌或肺轉移。

因此,發現小肺結節不一定是肺癌,許多良性疾病也可表現為小結節。醫生主要根據小結節的成像特徵和動態變化判斷良惡性小結節。經驗豐富的醫生的診斷準確率可以達到80%以上。

誰應該注意肺結節?

1.年齡越大,腫瘤的可能性越大

2.有很長的吸煙史

3.有肺癌家族史或其他有明顯惡性腫瘤器官的人

4.結節直徑≥15mm

5.結節直徑在8-15mm之間,有惡性CT徵象,如肺葉,毛刺,胸膜牽引,細支氣管和囊泡,以及偏心厚壁腔。

結節越快,惡性越大。


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