現有的核苷類藥物（NAs）與干擾素（IFN）治療已成為B肝抗病毒的主流思路，但從前這些藥物還未問世前，人們是如何應對慢性B肝的呢？
將近三十年變遷，幾種B肝治療藥，與B肝病毒應運而生
抗B肝從過去來看，是一種被動防禦式的，比如單純的保肝治療。根據慢性B肝患者（CHB）的症狀，通過藥物進行改善，即便是早期的指南，對於B肝治療的介紹也很簡單，大部分都是圍繞CHB的症狀詳加描述。所以，過去抗B肝主要提倡中醫、西醫相結合的思路，對症治療而已，鮮少做過雙盲對照實驗分析。
直到1998年，拉米夫定（LAM）上市之後，這才推開核苷類藥物（NAs）治療慢性B肝患者（CHB）篇章。或許讀者朋友對拉米夫定（LAM）的了解更多依然是高耐藥率的印象，其實，在該藥初始治療領域，並非是針對慢性B肝患者（CHB）而設定的。簡單的講，它一開始並不是用來治療B肝的，而是治療艾滋病藥物。
B肝病毒和艾滋病毒有著相似的傳染途徑，只是在拉米夫定（LAM）用於臨床之後，才發現該藥也能夠治療慢性B肝患者（CHB）。循證之下，慢慢的，拉米夫定（LAM）就成為國內第一種核苷類藥物（NAs），具有較高安全性，起效快，抑製B肝病毒作用強的特點。
小番健康插一句題外話，國內在拉米夫定（LAM）以前，就已經有了干擾素（IFN）治療慢性B肝。干擾素（IFN）得到批準用於治療B肝是在1992年，所以它比最早那一代核苷類藥物（NAs）足足早了6年。可是，正因為如此，干擾素（IFN）臨床也已經充分證明它的優缺點十分明顯。
在那時，干擾素（IFN）價格昂貴，會給人體帶來許多不可耐受的不良反應，而且早期的干擾素（IFN）療效也不理想。所以，在那之後，醫學家和藥學家就另辟蹊徑，主要研究B肝病毒本身，病毒屬於一種脫氧核糖核酸類型，只要研製出針對病毒核酸的干擾藥物，通過干擾病毒複製，就能夠達到控制慢性B肝進展。因此，前面提到的核苷類藥物（NAs）第一代，拉米夫定（LAM）應運而生。
所以，目前抗病毒治療主流方向就是兩個，核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN）。NAs已經探索到富馬酸替諾福韋艾拉酚胺（TAF），只需要很少的劑量，不需要藥物走遍全身，就可以精準抑製B肝病毒複製，不良反應也是比較少，十年內耐藥率都很低，可以長期使用而不會產生耐藥性。
以上是將近三十年中，針對慢性B肝患者（CHB）藥物研發治療的主要方向和醫藥學進步。那麽，為何慢性B肝直到今天已經得到有效控制呢？小番健康認為，還要歸功於有效預防手段，B肝疫苗接種。B肝病毒，又稱為HBV病毒，1970年從慢性B肝患者（CHB）血液中被發現。如今的B肝疫苗基本組成要素，正是當時被發現的B肝病毒最外層的膜，即B肝表面抗原。
在預防B肝感染方向，人類已經做到完美，通過及時、有效的接種B肝疫苗可以最大程度降低傳染率。在治療B肝方向，新版《慢性B肝防治指南》提倡強效抑製B肝病毒複製，減少慢性肝炎進展，降低肝硬化、肝癌發生率。返回搜狐，查看更多
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