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糖友運動後血糖會發生哪些變化?

運動後血糖變化不是一成不變,可以出現血糖降低,血糖沒有改變,血糖升高三種情況,圖示來自《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規範》

圖表解讀:

血糖減低:表中第一列,胰島素過量;長時間運動;攝入糖類不足;高強度運動,如快速跳繩;不熟悉運動強度的增加,如平時不游泳,參加游泳1小時,均可能導致運動後血糖降低。

沒變化:如表中,根據運動前血糖情況,適量補充糖分。

血糖升高:表中第一列,胰島素不足,由於應激或突然激烈運動引起腎上腺素反應,糖類補充過量,運動耗能過多均能導致血糖升高。

案例解讀

糖尿病3年,無併發症,現在用二甲雙胍治療控制血糖,血糖控制在正常範圍內。自出院後,一直堅持鍛煉,如跑步、騎車大約1小時。10月起,早餐空腹運動45分鐘後出現有眩暈,出汗,測血糖7.8mmol/L,出門前血糖6.4mmol/l。請問,為什麼運動後血糖反而會增高? 不是說運動幫助降血糖嗎?

根據提供的情況來看,早上空腹運動後出現眩暈、出汗感,並且運動後血糖反而比出門前還要高,可能與空腹運動後血糖降低過快從而導致低血糖的發生,從而出現眩暈癥狀,繼而體內升糖激素水準迅速升高,血糖隨之升高。適當的運動可以有效地改善血糖,而運動不當非但不能降低血糖,反而會給患者造成不良影響。

建議以下幾點:

運動時間

餐後1小時-3小時分鐘,每日1~2次,每次30分鐘左右。運動應持之以恆。

運動方式

可散步、慢跑、游泳、打太極拳、騎自行車等。步行運動最為方便易行。

運動強度

運動量過小達不到效果,但也不能盲目加大運動量,一般以中等強度的運動為宜。運動後心率以小於「170-年齡」為宜,例如60歲患者運動後的脈(心)率不應超過110次/分(170-60=110)。也可以用運動時喘氣但是可以不費力說話為標準。

注意事項

糖尿病患者盡量不要在空腹或餐前運動,一般在餐後1-3小時運動較佳。

隨身攜帶飲料、食品,以備不時之需。

運動時要注意低血糖的防範及足部的保護。

運動前後及運動期間不要喝酒,否則有可能導致低血糖

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