高血壓是心腦血管疾病死亡的「無聲殺手」

長城網9月30日訊(通訊員 張新亮)目前我國高血壓防治尚處在較低水準，存在「三高」、「三低」、「三不」現象，即高患病率、高危害性、高增長趨勢；知曉率低、治療率低、控制率低；患者普遍存在不長期規律服藥、不堅持測量血壓、不重視非藥物治療。全國高血壓調查，知曉率46.5%、治療率41.1%、控制率13.8%，河北省分別為68.4%、47.8%、31.3%。

據了解，高血壓發病的原因主要是超重或肥胖；高鹽飲食；長期過量飲酒；吸煙；運動過度或運動不足；精神因素；環境因素；遺傳因素；年齡以及其他因素。

高血壓診斷標準

非同日三次血壓測量，血壓≥140/90mmHg，即可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓，家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。

高血壓的流行與危害

高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦腎疾病的主要危險因素。目前，中國成人高血壓患病率達25.2%，患者人數約2.7億，每年200萬人死亡與高血壓有關。高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病發病和死亡的最重要的危險因素，我國因心腦血管病導致的死亡佔國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關。因此，提高人群的高血壓防治水準，提高知曉率、治療率和控制率是一個十分緊迫的任務。

鹽與血壓關係：每天少吃3g鹽，高血壓患者的收縮壓和舒張壓分別降低了4mmHg和2.5mmHg，血壓正常者的收縮壓和舒張壓分別降低了2mmHg和1mmHg，在高血壓病人中限鹽不僅有利於血壓下降，還可以提高降壓藥物療效和減少藥物用量。

定期測量血壓

正常成年人，建議至少每2年測量1次血壓；醫療機構對35歲以上首診患者測量血壓；高血壓高危人群(如血壓130-139/85-89mmHg、肥胖等)，建議每半年測量一次血壓；積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理，血壓達標且穩定者，每周自測血壓1次；血壓未達標或不穩定者，應增加自測血壓的次數；推薦使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

高血壓的預防

堅持運動：經常性的身體活動可預防和控制高血壓，如快步走、太極拳、游泳、家庭勞動、園藝勞動等。

限制食鹽攝入：高鹽飲食顯助增加高血壓患病風險，成人每人每天食鹽攝入量不超過6克，65歲以上老年人應不超過5克。

多吃蔬菜和水果。

少吃快餐：盡量在家中就餐，可利於控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

限制飲酒：倡導成人理性飲酒。

戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應儘早戒煙。

高血壓的治療

絕大多數患者需要長期和規律服用降壓藥；降壓治療要達標。

降壓治療的血壓目標：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降到＜130/80mmHg；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。41%降壓治療可顯著降低高血壓患者腦卒中的風險達降壓治療可顯著降低高血壓患者腦卒中的風險達41%。

大部分高血壓屬於原發性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。不盲目相信小廣告或偽科學宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

大多數高血壓是可以控制的，控制不佳者應及時就醫。

高血壓管理

高血壓是終身性疾病，需要長期規範治療及隨訪管理。國家已經將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目，高血壓患者要主動積極地配合管理，參與管理，降低心腦血管病事件發生。