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您了解高血壓嗎?

1、什麼是高血壓?

高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要併發症。國內外的實踐證明,高血壓是可以預防和控制的疾病,降低高血壓患者的血壓水準,可明顯減少腦卒中及心臟病事件,顯著改善患者的生存品質,有效降低疾病負擔。高血壓的危害性與患者的血壓水準相關外,還取決於同時存在的其他心血管病危險因素、靶器官損傷以及合併的其他疾病的情況。因此在高血壓的定義與分類中,將高血壓的診斷標準定在收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,根據血壓水準分為正常、正常高值血壓和1、2、3級高血壓之外,同時還根據危險因素、靶器官損傷和同時合併的其他疾病進行危險分層。具體內容如下:

高血壓的定義:在未使用抗高血壓葯的情況下,收縮壓≥140mmHg和、或舒張壓≥90mmHg,按血壓水準分成1、2、3級,相當於輕、中、重型高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓葯,血壓雖然低於140/90mmHg,亦應診斷為高血壓。

高血壓的分級:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級為準。

高血壓的危險性分層:採用心血管危險因素、靶器官損害和有關的心、腦、腎、血管併發症情況聯合對高血壓患者進行絕對危險性水準分層,分為低危、中危、高危、極高危4種。

低危:高血壓1級,不伴有其他危險因素;

中危:高血壓1級伴1-2個危險因素,或高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素;

高危:高血壓1-2級伴至少3個危險因素;

很高危:高血壓3級或高血壓1-2級伴靶器官損害及相關的臨床疾病(包括糖尿病)。

2、高血壓發病的相關因素有哪些?

1)年齡:高血壓患病率隨年齡增長而升高;女性在更年期前患病率略低於男性,但在更年期後迅速升高,甚至高於男性;

2)地域:高緯度寒冷地區患病率高於低緯度溫暖地區,高海拔地區高於低海拔地區;從南方到北方,高血壓患病率呈遞增趨勢;不同民族之間高血壓患病率也有一些差異,生活在北方或高原地區的民族患病率較高,而生活在南方或非高原地區的民族患病率則較低。

3)飲食、生活習慣:膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。不良生活方式的影響,如肥胖、過度勞累、缺少運動、焦慮抑鬱情緒、精神緊張、睡眠不佳、酗酒、吸煙等,都會導致血壓升高。

3、高血壓如何治療?

治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險,因此要求醫生在治療高血壓的同時,乾預患者所有的可逆性心血管危險因素、靶器官損傷和合併存在的臨床疾病。對於一般高血壓患者降壓目標是140/90mmHg以下,對於合併糖尿病或腎病等高危病人,血壓應在病人能耐受的情況下酌情降至更低水準。

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