營養一樣沒落下，寶寶怎麼就是不長個？

抱著娃出門，和同齡的孩子比個子，差了幾厘米，家長的心就涼了幾截。為什麼給孩子吃得很好，孩子就是不長個呢？是不是得了「矮小症」？這個時候千萬別亂猜。

比同齡孩子矮不一定得了矮小症

矮小症是指孩子目前身高低於同種族、同年齡、同性別人群平均身高的2個標準差，或低於第3百分位。家長們可以參考世界衛生組織發布的身高曲線圖。

圖片來源：世界衛生組織官網

如果孩子身高不在顯示「-3」那條曲線下面，那就不是矮小症，快對比一下吧。

如果發現孩子身高在「-3」那條曲線下面，也不要輕易斷定孩子一定是矮小症，應去醫院由醫生診斷。

為什麼孩子會得矮小症？

導致孩子矮小的主要原因包括生理、心理以及遺傳因素：

生理因素

造成孩子矮小的生理因素包括生長激素缺乏症、特發性矮小、早產兒、家族性矮小、性早熟、體質性青春期延遲、甲狀腺功能低下、染色體病如特納綜合征、慢性肝腎疾病等疾病，以及一些遺傳性、代謝性疾病。

心理因素

心理因素的作用影響身高，比如單親家屬孩子長期焦慮不安，和同學關係處理不好，也會出現生長緩慢。

遺傳因素

孩子身高和父母的遺傳因素有著密切相關，兒科內分泌門診曾遇到很多矮小症患兒的父母身材也不高。

從遺傳學上講，父母雙方的遺傳因素對孩子未來身高產生的影響可達70%。

根據父母的身高預測孩子未來身高的方法有一個計算公式：

男孩遺傳未來身高（cm）=[（父親身高+母親身高+13）÷2]±6

女孩遺傳未來身高（cm）=[（父親身高+母親身高-13）÷2]±6

上面的公式明確了人的基本的遺傳規律，這點很難違背。但是也不能說個子高的父母就肯定子女身材高大，個子矮的父母就肯定子女矮小，總結來說需要看在遺傳規律的基礎上孩子生長過程中能否發揮最好的潛能。

從計算公式中可以發現孩子的身高增長有約12cm左右的浮動，這種浮動就是由孩子生長過程中發揮潛能的好壞決定的。

可以影響這種潛能的因素包括：孩子的營養情況、母親孕期的情況、生長的社會環境、運動的情況、睡眠情況、情緒、精神壓力、和是否罹患疾病等等。

如何發揮潛能，避免矮小症

保證睡眠。要確保孩子有質量的睡眠，也就是長時間的深睡眠，兒科醫生建議晚上9點就準備好睡覺，不要超過10點。兒童生長激素在晚上10~12點、凌晨2~4點是分泌旺盛期，所以一定要保證此兩段時間的深睡眠，才會有益於身高增長。

保證孩子飲食營養均衡。兒科門診很多家長為了長身體，總是問應該多吃些什麼，事實上長個不是吃多吃少的問題，而是飲食是否均衡。

保證足夠的營養。孩子要攝入足夠的優質蛋白質、碳水化合物（糖類）、脂肪，多元維生素和鈣鐵鋅硒等，讓孩子多吃牛奶，雞蛋，蔬菜，水果，肥瘦肉，豆類粗糧等。另外，要及時補充維生素D，積極促進鈣吸收骨質發育，所以建議兒童出生後就補充維生素D。

圖片來源：圖蟲創意

保證充足的跑、蹦跳等有氧運動。這些運動可以促使長骨、骨骺、軟骨細胞增殖，有助於身高增長。

保證孩子平時平穩健康的情緒。輕鬆愉快的心情有助於促進生長激素分泌。

發揮潛能同時，也要定期監測孩子身高發育，對於可能的矮小要早發現，才可以及早治療。

矮小是一種病，需及早發現和治療

很多矮小症患兒沒被發現

多家長不知道矮小可能是一種病，更不知道這種病可以治療，錯過了最佳的治療時間，造成無法彌補的後果。

全國矮小症普查顯示我國矮小症發病率約為3%，約4000多萬人。其中5歲以上需要治療的超過800萬，而真正去兒童內分泌科接受治療的患者不到30萬名。

如何及早發現矮小症

千萬不要錯過最佳治療時機（最好不要晚於青春期，青春期過後孩子骨骺閉合，此時再用生長激素等藥物也不能增高了），以免造成終身遺憾。不同年齡孩子的身高增長的速度是不一樣的，當孩子的身高增長速度減慢，出現以下情況：

2 - 4歲：身高增長每年不足5.5厘米；

4 -6 歲：身高增長每年不足5厘米；

6 歲到青春期（女孩10歲左右，男孩12歲左右）：男孩身高增長每年不足4厘米，女孩身高增長每年不足4.5厘米。

出現以上情況要馬上帶孩子去兒童內分泌科就診，讓專家進一步診治。為了明確是否為病理性矮小，醫師會酌情檢查骨齡，生長激素激發試驗，甲狀腺功能，血清鈣磷，維生素D水準，甚至頭核磁，內生殖器超音波、性激素，基因遺傳代謝病檢查等。

治療

明確了的矮小症，有適應症下，就需要應用藥物了。目前臨床上主要是重組人生長激素，可以針對一些矮小疾病如生長激素缺乏症、特發性矮小、小於胎齡兒等來改善身高。生長激素治療是有效的，在專業醫師指導下足療程應用，會很好改善矮小的癥狀。

參考資料：

1.《威廉姆斯內分泌學》

2.劉戈力.特發性身材矮小.《中國實用兒科雜誌》,2015

3.《小兒內分泌學》，人民衛生出版社

圖片來源：圖蟲創意