高血壓到底要降到多少才合適？

籠統地說，我國高血壓防治指南推薦的降壓治療的目標值為成人（18～65歲，我國指南定義老年人的標準為≥65歲）＜140/90mmHg，老年人（≥65歲）＜150/90mmHg，如能耐受還可進一步降低。

不同人群目標值也不完全相同，血壓控制的理想目標也不一樣，具體地講各類不同的人群有其各自的標準，如：

一、單純性高血壓病人表現為上壓(收縮壓)很高，下壓(舒張壓)很低，中間的壓差很大，最好也要將上壓控制在140毫米汞柱以下。

二、18～60歲以及60歲以上同時伴有糖尿病的高血壓病人血壓要降到130/80毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

三、60～80歲的高血壓病人血壓至少要降到140/90毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

需要注意的是，我們所說的目標血壓不是說一天中測量到的每次血壓水準，是指在一段時間內(起碼一周)的血壓水準。因此，千萬不要刻意去追求這樣一個水準，在正常的血壓範圍內，再適當地降低一些血壓是安全的。

高血壓的控制並非只是把血壓降下來這一個目標，還有兩個需要注意的細節更為重要：

避免血壓的波動

玩過過山車的人會有感覺，快速的上上下下會讓人頭暈，是由於腦血管不斷充血與缺血之故，血壓如果在全天忽高忽低，就與此類似不斷衝擊血管，這種忽大忽小的衝擊對血管的損害更大，比單純的高血壓更危險，所以高血壓的人要避免情緒的波動、不要做需要屏氣用力的勞動、飲食要清淡少鹽避免餐後血壓快速升高、合理安排服用降壓藥的時間等等。

注意全天血壓變化規律

正常血壓在24小時內有兩個高峰一個谷底，早晨6:00-10:00血壓處於全天最高峰，下午16:00-18:00出現第二個高峰，到了夜間處於全天最低點，與白天最高血壓相差10-20mmHg，如果畫出全天血壓曲線呈現一把杓子的形狀，稱為杓型血壓。如果高血壓患者的血壓曲線沒有谷底，即白天與晚上血壓相近，即便都低於140/90mmHg，稱為反杓型血壓，對血管的損害也會比單純的高血壓大；或者谷底過低，夜間與白天血壓相差過大，稱為深杓型血壓，也是造成心腦血管病發生非常危險的因素。

由此可見，把血壓降下來是必須的，但在降下來的同時確保全天血壓的平穩並符合晝夜變化規律更為重要，因為這兩個細節是獨立於高血壓之外，造成動脈粥樣硬化及斑塊形成，引發心腦血管病發生更為危險的因素，需要引起高血壓患者的特別關注，這也是為什麼建議高血壓患者定期做24小時動態血壓監測的原因。