3點是判斷腎病好轉的信號，全都中恭喜你，腎衰竭不再「尾隨」你

腎病是個難纏的疾病，讓不少腎友為之頭疼，為什麼這麼說？

慢性腎病尚無法徹底治癒，多數患者需要幾年、十幾年甚至數十年的時間，來長期維持治療並實時監控病情的好壞，以確保腎功能的穩定，延緩腎衰竭的發展。還有另一點是腎病易複發，更是腎友治療過程中常遇到的難題。在年復一年的治療過程中，相比腎病治療好轉的結果，腎友對腎功能惡化的信號更加敏感，更關注、提防病情的惡化，因此即使病情得到恢復，但仍舊有些人每天憂心忡忡。

腎友們更該積極樂觀的看待疾病，雖然腎功能受損後無法逆轉，但對於病理、病情較輕的腎病，仍可達到臨床治癒。

腎病的好壞整體上有相對性的指征，主要從三方面來體現，如果你全都有， 就不用過於擔心病情會惡化。

第一方面：腎病性癥狀緩解或徹底消除

腎臟是身體發揮調節水、電解質、酸鹼平衡的重要器官，一旦受損後，各項功能包括生成尿液、過濾功能、排毒功能等都會受到影響，身體也會隨之出現相應的癥狀。比如水鈉滯留會導致腎性水腫的出現，雙下肢、腳踝處尤為明顯，呈指凹性，有些患者眼瞼部、顏面部也會出現水腫，嚴重的甚至出現全身性水腫，同時也會引起血壓升高。電解質失衡會讓患者出現高鉀血症、高磷血症等癥狀，血鉀升高身體則會出現四肢、周口麻木，肌肉酸痛，心律失常的情況；血磷升高會伴隨鈣的流失，患者易出現皮膚瘙癢、全身無力、骨質疏鬆等情況。

腎小球受損導致的顯著特徵就是蛋白尿，而腎小球濾過率的下降則會引起血肌酐、尿酸等反應毒素水準指標的升高。但經過治療後，大多數癥狀都能緩解甚至消除，尤其水腫、蛋白尿、高血壓等相關聯性較強的癥狀，治療時往往可以用少數藥物起到多效治療作用，這些癥狀的明顯好轉也是反應腎功能恢復的重要指征之一。

第二方面：用藥效果不錯，開始減葯

針對腎病發展過程中出現的不同癥狀及指標的發展，也需要對症用藥。多數腎友往往會同時用到三、五種藥物，包括消炎藥如激素、免疫抑製劑，利尿劑，降壓、降脂葯，抗凝葯等，還有一些中成藥及中藥。

正常情況下隨著藥物藥量的升高，效果逐漸顯現，各類癥狀及腎功能會逐漸好轉，同時用藥藥量也會開始慢慢減少，也是病情好轉的判斷標準之一。

需要注意的是，不同病理類型、癥狀嚴重程度不同，因此藥物減量標準也不同。有些藥物甚至需要終身服用，但不影響對病情好壞的判斷。

比如降壓藥，一般出現腎功能不全的患者都會伴有不同程度高血壓，因此需要增幅降壓藥，但由於腎功能無法逆轉，因此需要無法完全恢復，但只要堅持服藥就能保持穩定，不會加速腎衰竭，因此多數腎友需要終身服藥。雖然服藥但只要血壓穩定，也預示著病情的好轉。

像比如激素、免疫抑製劑、利尿劑等藥物，隨著腎臟內炎症的抑製、蛋白尿的好轉，會逐漸減量，甚至停葯，也是腎病好轉的徵兆。

第三方面：身體狀態不錯

除了特定的癥狀、指標及藥物用量的多少，還有一項也是衡量病情好壞的重要標準，就是腎友自身狀態的好壞。

比如血肌酐是反應腎臟濾過功能及衡量尿毒症的重要指標，一般血肌酐的下降，及時腎臟濾過功能的好轉，也是毒素水準的下降的表現。但有些患者雖然肌酐等指標下降，但仍存在不適的情況，也不能輕易忽視。

相信不少腎友都聽過這個問題，醫生查房時會問今天感覺怎麼樣？一句簡單的話卻是判斷病情是否好轉的關鍵，雖然腎功能受損後無法徹底逆轉，腎友不能完全恢復到以前的生活，但保證身體良好的狀態也是治療腎病不然忽視的。

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