血肌酐值和腎臟相關？血肌酐升高可以逆轉嗎？

肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。

血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿，並且不被腎小管重吸收；內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定，嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐濃度為穩定值，因此，測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。血肌酐值是檢測腎功能的最常用指標，也是健康體檢的必檢項目。

人們常規觀念認為的那種，「血肌酐值正常，說明腎臟沒事」這是一個誤區，因為血肌酐值並不能及時、準切地反映出腎功能的狀況。血肌酐能較準確地反映腎實質受損的情況，但並非敏感指標。腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才明顯上升。也就是說，當腎臟損傷較輕時，一般人不適感覺不明顯，所以很多人當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時，其實腎臟已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。

對於腎病患者們來說，血肌酐升高絕對不是件好事，它代表著腎功能受損已過半，意味著腎衰竭離自己越來越近。雖然肌酐升高不代表一定會得尿毒症，但卻是加速腎衰竭的一項因素，需要及時治療。在降肌酐治療方面，不少患者都抱怨說沒有特效藥，但也並非只能眼睜睜看著肌酐一天天升高，等著尿毒症。其實這是很大的誤區，首先肌酐升高不一定會尿毒症，其次，對肌酐未超過443μmol/L的患者，腎臟纖維化程度較輕，多數通過正規治療都能降低或恢復正常。

面對血肌酐升高，患者常常容易緊張，病急亂投醫，分不清輕重緩急。腎病雖然是慢性病，但是在慢性的基礎上也有一些急性情況，並不是所有的血肌酐升高都不可逆轉，修復時間非常關鍵。患者除了及時就醫，還要及時複查，要克服「害怕」複查的心理，對於腎內科規律複查的患者，要及時發現急性加重並不難。病情穩定的，每3-6個月左右複查。堅持隨訪，腎病才會有良好的預後。

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