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超音波能夠發現哪些臟器的早期腫瘤,可以作為腫瘤確診的依據嗎?

彩超作為體檢常規項目,絕大多數人都做過。可做的部位包括頸部,甲狀腺,乳腺,肝膽脾胰、婦科以及泌尿系統。彩超可以發現甲狀腺結節,乳腺結節,頸部淋巴結,肝臟包塊,腹腔包塊,附件和子宮包塊。彩超可以作為這些部位腫瘤的篩查手段。

但即便彩超發現了這些部位的腫塊,也是無法立即做出診斷的,還需要根據臨床癥狀,其他的腫瘤標誌物檢查,胸腹部CT檢查進一步明確,最後的金標準是病理診斷,必須穿刺或者切除活檢送病理才能最終確診。比如原發性肝癌,有些病人確實是體檢中做超音波時發現的問題,然後要追蹤是否有B肝病史,查血清AFP,再做腹部增強CT檢查,如果仍不確定需要做肝穿刺活檢通過病理明確。

彩超檢查有很大局限性,有些部位無法做彩超檢查。比如腦部腫瘤,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,胃腸道腫瘤是無法通過彩超檢查出來。這些部位需要通過CT,磁共振及胃腸鏡檢查。

疾病的表現需要一定的時間,彩超不一定是能最早發現的,畢竟彩超的診斷是比較依賴個人技術的。比如早期肝癌,一般指3cm以下的腫瘤,做彩超很可能會出現漏診,這是因為彩超視野相對較小,而且內臟會受到胃腸道氣體干擾。但對於體表的部位,比如甲狀腺和乳腺等部位的包塊,彩超能夠在早期發現。彈性超音波甚至能發現數毫米的結節。

由此可見,彩超有可能發現某些部位的包塊,但指望彩超發現早期腫瘤不太現實,漏診幾率很高。在腫瘤的診斷過程中,影像學檢查手段裡CT和磁共振發揮著更大的作用。


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