8條箴言預防甲狀腺結節發展成癌

夏季是一個體檢的高峰季，體檢報告上常有甲狀腺結節的診斷結果，引起不少人的恐慌。

甲狀腺結節是內分泌系統的多發病和常見病。甲狀腺腫瘤患病率較高，通過醫生觸診檢查獲得的甲狀腺結節患病率為3%-7%，高解析度超音波檢查獲得的甲狀腺結節的患病率高達20%-76%。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5%-15%，近年來我國甲狀腺癌的發病率總體呈現增高的趨勢。北京市城區居民甲狀腺癌發病率由1995年的1.55/l0萬升至2010年的9.9/10萬，增長了6.38倍。而預防和早期發現甲狀腺癌需要做到以下幾點：

1.保持良好的心情，積極樂觀的生活和工作態度。研究表明，甲狀腺癌在女性患者中的發病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關外，精神和情緒因素也容易導致激素分泌紊亂，導致惡性腫瘤的發生。

2.盡量避免受到放射線的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質是導致甲狀腺癌的高危因素之一。

3.避免過量長期服用碘含量過高的食品。

4.已經發現的甲狀腺結節疾病，特別是甲狀腺腺瘤病、結節性甲狀腺腫，如暫不手術治療的患者，都要定期複診，一般6-12個月，檢查頸部超音波、甲狀腺激素水準及促甲狀腺激素水準（TSH）。一旦出現結節的異常增大、激素水準的明顯變化，要給予積極的診斷和乾預。

5.有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌複發的高危人群，要更加重視，必須定期複診。

6.多數甲狀腺結節，特別是良性結節生長進展緩慢，不容易被發現，很多是在體檢時通過醫生觸診和頸部超音波檢查被發現。因此，定期體檢每年至少一次，進行頸部超音波檢查是早期發現甲狀腺結節的最為有效手段。

7.如出現甲狀腺激素亢進或減退的癥狀，或者出現突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時，應當及時到醫院就診，排除甲狀腺疾病。

8.日常生活中應當定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解有無明顯的腫大、雙側不對稱、腫物形成等情況，發現異常及時就醫。對於女性朋友和老年朋友應當更加重視平時生活中的自檢。

文/紀育斌

（北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科）