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醫生:孩子「半途而廢」的哮喘治療路,到底坑了誰?

前幾天碰到一位寶媽,她和我說孩子哮喘又發作了,覺得孩子已經吸入哮喘藥物很久了,就停了幾天,沒想到春天氣象一變化,孩子咳嗽就誘發哮喘發作了。

擅自停葯、減葯這種情況在很多患有支氣管哮喘的孩子身上非常常見。

可是一停葯,就要重新評估孩子的哮喘情況,來調整藥物的使用,每一次中斷都要從頭開始,無形中就讓治療哮喘之路拉長了。

隨著每次哮喘的複發,哮喘也變得更加難纏,孩子的呼吸功能有可能出現不可逆的損害。

可以很負責的說,半途而廢治療哮喘最終受傷害的還是孩子。

一、哮喘是什麼?

支氣管哮喘是兒童時期常見的慢性氣道疾病。多年來我國兒童哮喘的患病率一直呈明顯上升趨勢,這和環境、食物等因素有關。

有關數據顯示2010年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3.02%。

哮喘嚴重影響兒童的身心健康,也給家人帶來很多困擾和經濟負擔,由於多種因素影響,現在我國兒童實際上哮喘的總體控制水準並不理想。

可是兒童哮喘只要堅持長期、規範、持續、個體化的治療原則,哮喘是能夠長期平穩控制的

二、哮喘治療常見誤區

1、吸入性糖皮質激素影響孩子發育,特別是身高

激素有害,吸入激素長不高...,很多孩子家長「談激色變」。

雖然使用激素會帶來一系列的副作用,但目前多項文獻研究發現,只要是規範化治療,兒童長期吸入中小劑量糖皮質激素是不會影響孩子的生長的,尤其是最終的身高。

每個孩子的生長髮育速度是不同,所以不能直接把黑鍋丟給激素。

2、缺乏常識,沒有選擇專業醫生

隨著網路知識的普及,越來越多的家長了解到了支氣管哮喘,但對治療方案並不了解,醫生介紹方案後,通常認為醫院就是唬人的,根本沒有那麼嚴重。

他們寧願去相信網路上各種民間偏方或者中藥製劑,甚至求神拜佛。

還有部分家長覺得哮喘不治療,孩子大了就好了。

這些觀點導致了患兒的家長及孩子自己,對哮喘的長期治療產生抵觸情緒。

3、認識不夠,經常偷懶

其實有的家長也明白哮喘的危害和堅持規範治療的好處,但總以工作忙為借口,不注意觀察孩子的用藥情況,也不帶孩子定期複診。

比如問問他們孩子最近有沒有喘息、運動是否受限等情況時,經常說不清楚。

不帶孩子來醫院做進一步的評估診斷,醫生自然無法評估孩子的情況,調整治療方案,導致整個治療階段孩子也偷懶,自然效果也就沒有了!

最後溫馨提示:兒童支氣管哮喘多發於4~8 歲的,臨床中真正屬於「難治性哮喘」的病例並不多,如果堅持進行治療,哮喘基本可以在兒童期得到控制,而且到成年後也不再複發,這點是很多家長需要了解的。

孩子得了哮喘,一定要在專業醫生指導下監測用藥,不可隨意停葯、減少藥物。

同時也希望我們醫務人員能認真學習哮喘的有關知識,遇到哮喘患兒的家長,要和家長多溝通,讓他們意識到哮喘治療過程中遇到問題怎麼處理,特別是一些藥物的不良反應,提高患兒及家長的依從性。

參考文獻:

2、黃群仙,向陽.兒童支氣管哮喘治療依從性情況及影響因素調查[J].中國現代醫生,2014,52(4):114- 116

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