謹慎！4類人群易患老年癡呆，應及早預防

什麼是老年癡呆，以及又哪些癥狀？以下，香港醫務通和大家分享老年癡呆症的相關信息。

什麼是老年癡呆？

老年癡呆是一種原發性退行性腦病，主要是由於腦變性疾病、腦血管疾病、遺傳因素、內分泌疾病導致。老年癡呆發病隱匿、不容易被發現，病情隨著時間持續進展。

引發老年癡呆症的相關因素：

目前的研究還不能確定導致老年癡呆的具體病因，但可能與以下誘因有關：

1. 年齡因素：年齡越高，老年癡呆症的發病率越高。

2. 家族史：絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素也就是說如果父母或親兄弟姐妹這類有直接血緣關係的家人如果有癡呆症，那麼自己患病幾率也比一般人要高。

3. 軀體疾病：如患有甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇、動脈粥樣硬化、糖尿病、腦卒中、腦出血、等疾病的人，患老年癡呆的危險程度相對較高。

4. 頭部外傷：頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷是該病的危險因素，有研究顯示中度腦外傷增加患癡呆症幾率2倍，重度增加4.5倍。

5. 飲食：營養嚴重缺乏，如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏症均可導致癡呆。另一方面攝入過量的鋁、進食過飽以及常年吸煙，都會增加患老年癡呆的風險。

6. 社會心理因素：文化程度低、喪偶、獨居、缺乏體力及腦力鍛煉、睡眠質量不好、經濟困難、生活顛簸、長期心情抑鬱都會加快大腦的衰老進程，成為發病誘因。

哪些人群易患老年癡呆呢?

1.65歲後多發：老年癡呆常起病於老年人，醫學上把65歲以前起病的稱為早老性癡呆，65歲以後起病的稱為老年癡呆。簡單的說就是65歲以後要積極預防老年癡呆的發生。

2.女性：女性的患病率明顯高於男性，大約為26：7。至於具體原因尚在研究中。

3.有抑鬱病史、興趣狹窄、精神創傷、受教育程度低、家境貧困、吸煙、酗酒的人更容易患老年癡呆。

4.疾病：高血壓、糖尿病、腦卒中等患者步入老年後罹患老年癡呆的可能性較大。

老年癡呆病程分期：

第一階段 (健忘期 )：這個階段主要表現為記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 )：這時除第一階段的癥狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難;不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，儘管有時會自言自語。

第三階段 (極度癡呆期 )：病人進入全面衰退狀態，生活完全依賴他人看護，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁等。

輔助預防老年癡呆症：

1.多用腦：研究發現，熱愛學習，勤於用腦的老年人患癡呆的概率最小。建議老年人根據自己的愛好，選擇一些感興趣的事情來訓練大腦，如讀書、繪畫、園藝、烹飪、縫紉、打麻將、下棋等。

2.多運動：運動可延緩大腦衰老進程。老年人應保持每周3次以上、每次30分鐘以上有規律的運動習慣，如散步、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳等。

3.多活動手指：活動手指可以給腦細胞以直接刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大益處。因此，老年人可通過打算盤、在手轉運站動健身球、練習雙手空抓、彈奏樂器等方式來活動手指，從而預防癡呆的發生。

4.多參與社交活動：社交活動可預防或延緩癡呆。可多參加一些社交活動，如參加同學聚會、公益活動、社區活動等。

5.合理飲食：健康的飲食習慣可保護認知功能，降低癡呆風險。來自瑞典的一項研究發現，堅持北歐人謹慎的飲食模式（包括非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶）的人，其認知狀態更佳。飲食要清淡，品種要多樣化，保證蛋白質的供應，多吃富含維生素、纖維素的食品。維生素A、維生素E、維生素C、β胡蘿蔔素與認知功能有關，可通過其氧化應激作用預防癡呆。

6.多咀嚼：當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細胞有保護作用。咀嚼能提升老年人對外界各類刺激的感知，延緩老年人的大腦衰老。

7.情志調養：保持心胸開朗，多參加集體活動；多接受外來的有益刺激；多與他人交流，保持良好的人際關係；創造和睦的家庭環境，保持心情愉快。香港醫務通建議與子女同住，盡量避免不良的精神刺激，防止大腦組織功能的損害。

老年癡呆症的常見治療方法：

1.飲食治療：日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。如穀類，麥類，蔬菜中芹菜、黃花菜、蘋果等。

2.心理治療：醫護人員以及家人親屬都必須關心患者，同時要尊重患者，避免一些辭彙的運用，比如呆傻，笨拙等。與此同時，還要根據患者朋友的心理特徵而採取必要的鼓勵，安慰等，對於擁有消極情緒的患者一定要耐心的給病人講解一些治療的典型案例，鼓勵患者提高信心。

3.行為治療：這是對一般行為問題可以採用行為矯正法，如標記獎勵法、忽略消退法、暫時隔離、厭惡療法、系統脫敏療法、替代療法等;或者進行專門訓練，如感覺統合訓練、認知訓練等都是兒童癡呆的治療方法之一。

4.智力訓練：邏輯聯想、思維靈活性訓練，經常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。理解和表達能力訓練給患者講述一些事情，講完後可以提一些問題讓患者回答。

5.強化記憶：不要讓患者單獨外出以免走失。在室內反覆帶患者辨認臥室和廁所，親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練，可能有成功的希望。這種癡呆的治療比較有效。

6.中醫針灸：已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴，一般強調辯論選穴。這是常用的老年癡呆病治療的方法，但效果不盡人意。

7.對症療法：老年癡呆病患者常有精神癥狀，可酌情選用抗精神病藥物。如果有興奮躁動、情緒不穩、幻覺妄想等癥狀，使用抗精神病藥物，在一定程度上可使癥狀好轉或阻止其惡化。使用時應慎重，用量不宜過大。同時還應注意心理治療，訓練自理生活能力，加強自身的代償能力，改善生活環境。

香港醫務通提示：出於身體健康的考慮，當出現上述癥狀，最好及早到醫院檢查。另外，這類疾病早發現、早治療，有助延緩疾病的快速發展，以及親屬平時在生活上多謙讓、多照顧，心理上多安慰寬勉。（本文僅供參考）