乳腺癌，沒有那麼可怕！

相關研究數據顯示，我國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一，目前正以每年3%的速度遞增。

我國乳腺癌發病高峰有兩個：第一個高峰：40歲-55歲之間；第二個高峰：70歲-75歲之間，較西方女性年輕了10歲，而且年輕患者越來越多，＜35歲的患者約佔10~15%。

為此，小編採訪了中國醫學科學院腫瘤醫院王健仰副主任醫師，為大家講解乳腺癌的高危因素、早期診斷和治療方案。

受訪專家

中國醫學科學院腫瘤醫院副主任醫師 王健仰

影響乳腺癌發病的因素主要有以下幾方面：

1、生活方式。高蛋白、高脂肪的飲食結構、吸煙、飲酒和肥胖等因素會增加女性患乳腺癌的風險。

2、雌激素的暴露水準。如女性月經初潮早或絕經晚都會增加雌激素的暴露時間，患乳腺癌的可能性升高。王健仰說：「月經狀況對乳腺癌的發病風險具有顯著影響，有數據表明，初潮年齡每提前1年，罹患乳腺癌的風險升高5% ；而絕經年齡每推遲1年，其罹患風險相應升高2.9%。」

另外，由於雌激素對骨質疏鬆和心血管有一定保護作用，因此為預防骨質疏鬆和心血管疾病，有些女性在絕經後口服雌激素，也會增加罹患乳腺癌的風險。

3、孕激素、母乳餵養是乳腺癌的保護因素。生育次數越多、哺乳時間越長的女性罹患乳腺癌的風險越低，哺乳時間超過12個月的女性，乳腺癌發病風險顯著低於未哺乳的女性。王健仰表示，已有研究證實生育和哺乳可降低乳腺癌發病風險，每增加12個月的哺乳時間，可以降低4.3%罹患乳腺癌的風險；每增加1次足月妊娠分娩，則可以降低7%罹患乳腺癌的風險。

4、遺傳因素。BRCA1和BRCA2是已經證實的乳腺癌的致病基因。「也就是說，如果母親攜帶這兩個致病基因，那麼所育下一代女性罹患乳腺癌的風險為80%。」

目前，中國女性乳腺癌發病率在升高的同時，也呈現年輕化的趨勢，35歲以下的乳腺癌患者越來越多。王健仰醫生介紹，與其他惡性腫瘤相比，因乳腺位於體表，故腫瘤癥狀易早期發現，且治療效果較好，患者存活率高。

乳腺腫瘤的生長位置在胸腔外側，不在胸腔內，因此女性自己容易通過觸摸乳房發現腫物。王健仰醫生建議，35歲以上的女性，應定期進行乳腺的自檢；晚婚晚育、35歲以下的健康女性，每年應做一次乳腺篩查。

國內大型腫瘤中心對於乳腺癌早期患者的治療比較規範，生存率很高。據國內大型腫瘤中心報導，Ⅰ期乳腺癌5年和10年的生存率都在90%以上，Ⅱ期乳腺癌的生存率在80%以上，Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的生存率約50~60%。因此，早期發現腫瘤是提高乳腺癌治癒率最關鍵的因素。

近20年來，隨著醫療水準的進步，以及人們對生活品質要求的提高，治療乳腺癌的方法也在發生改變。保乳手術是治療乳腺癌的一種標準治療，正在越來越多的被患者青睞。

對於Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌來講，首先行手術治療，具體可選則全乳切除+腋窩淋巴結清掃（前哨淋巴結活檢）或保乳手術，其中保乳手術患者術後必須接受放療。目前，國內外相關研究均發現，Ⅰ期乳腺癌患者行保乳手術+放療的治療效果很可能要好於乳腺全切患者。

此外，內分泌治療也是乳腺癌的一個重要的治療方法。根據腫瘤病理特徵，看它是否表達雌激素受體和孕激素受體，來進行激素乾預治療。

理論上說，如果病理結果顯示腫瘤表達雌激素受體或孕激素受體，說明這個腫瘤的發生與激素水準相關。因此，術後或者放療後服用內分泌藥物，可以阻斷激素對腫瘤的刺激，從而降低腫瘤複發率，延長患者生命。 王健仰醫生說。

「如果腫瘤不表達雌激素受體或孕激素受體，說明這個腫瘤與激素沒有關係，這種乳腺癌的預後較差，此類病人多數在術後還需要進行化療或靶向治療。」王健仰醫生補充。

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