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三陰性乳腺癌不再難治,免疫治療 PD-L1 能幫你

在乳腺癌裡,有一種類型叫做「三陰性乳腺癌」。它並不常見,大概隻佔乳腺癌總數的10%~15%,但因此而死亡病例,卻佔到了乳腺癌患者死亡數的近四分之一!

通常的乳腺癌裡往往會表達雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、或是人表皮生長因子受體2(HER2)。

三陰性乳腺癌 7 宗罪

1.發病年齡早,好發於40歲以下的女性;

2.細胞分化差、具有高度侵襲性,易轉移;

3.易複發,1-3年是複發高峰期;

4.無病生存期較短,整體生存率較差。複發後中位無疾病生存期為1~2年,而轉移後中位生存期只有1年;

6.治療手段有限,目前尚無批準的靶向治療手段;

7.腫瘤突變頻率高,疾病機制研究困難 ,異質性高,療效差,容易產生耐葯;


值得期待的治療方案

在2018ESMO大會上,全球首個在轉移性三陰乳腺癌患者人群中實施的3期試驗IMpassion130研究終於公布該研究成果。

IMpassion130研究首次發現:PD-L1抑製劑阿特珠單抗(Atezolizumab)聯合化療(白蛋白結合型紫杉醇)治療PD-L1陽性三陰性乳腺癌患者,比白蛋白結核型紫杉醇聯合安慰劑組的患者可獲得長達10個月的中位總生存期。

目前正在開展一項比較Atezolizumab或安慰劑聯合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的研究,如果您是三陰性乳腺癌患者,您有可能適合參與本次臨床研究,並有機會從中獲益。

藥物介紹

Atezolizumab(商品名TECENTRIQ?)是羅氏公司生產的一種人免疫球蛋白(Ig)G1單克隆抗體。PD-L1 在許多腫瘤細胞和免疫細胞上表達,據報導,PD-L1在腫瘤組織中的過表達可阻礙抗腫瘤免疫。PD-L1與其受體的結合抑製 T 細胞激活,並限制其殺傷腫瘤細胞的能力。

關鍵入選標準

1. 男女不限,年齡≥18歲

2. 組織學檢查證實局部晚期或轉移性TNBC(研究中心病理會診確定人表皮生長因子2 [HER2]、雌激素受體[ER]和孕激素受體[PR]表達缺乏)且不適於手術治療的患者;

3. 既往未接受過針對不能手術的局部晚期或轉移性TNBC的化療或靶向全身治療(包括內分泌療法)、既往接受過針對早期乳腺癌(eBC;新輔助或輔助治療)的化療,但在隨機化前已經結束化療≥12個月者;

4. 在隨機化前採集的福爾馬林固定石蠟包埋(FFPE)腫瘤組織塊(優選)或至少17張未染色切片,並附有相應病理報告,若適用;

5. 東部腫瘤協作小組(ECOG)體力狀況評分:0或1;

6. 預期生存時間≥12周;

7. 根據RECIST v1.1標準定義的可測量病灶;

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