七成攝護腺癌患者發現時已晚期 專家呼籲儘早開展篩查

中國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤專業委員會候任主任委員葉定偉呼籲對攝護腺癌高危人群要儘早開展基於PSA檢測的攝護腺癌篩查，以提升攝護腺癌的早診早治比例。王懿輝攝

中新網上海7月22日電 (陳靜王懿輝)在中國的大城市，男性攝護腺癌發病率位列所有男性癌症發病率第6位，約70%攝護腺癌患者發現時已經是晚期。

中國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤專業委員會候任主任委員葉定偉22日對記者表示，對攝護腺癌高危人群要儘早開展基於PSA檢測的攝護腺癌篩查，以提升攝護腺癌的早診早治比例。

復旦大學附屬腫瘤醫院2018攝護腺癌篩查公益活動進社區22日正式啟動。王懿輝 攝

復旦大學附屬腫瘤醫院2018攝護腺癌篩查公益活動進社區22日正式啟動。啟動儀式上，復旦大學附屬腫瘤醫院—北蔡鎮區域部門共建協定簽約。今年的篩查活動，復旦大學附屬腫瘤醫院將在去年篩查的7個社區基礎上，擴大社區範圍。

數據顯示，中國約70%攝護腺癌患者發現時已經是晚期，2013年5年生存率僅為53.8%。美國約81%攝護腺癌患者發現時處於早期，2013年5年生存率99%。中國城市地區的攝護腺癌發病高峰與美國迥異。中國攝護腺癌發病高峰自60歲開始，相比於美國50歲的攝護腺癌發病高峰要延後10歲。

為避免過度診治，目前，復旦大學附屬腫瘤醫院開展的攝護腺癌篩查活動只針對發病的高危人群推出。王懿輝 攝

作為復旦大學附屬腫瘤醫院副院長的葉定偉告訴記者，中國人均壽命正在延長，如上海市65歲以上人口已經佔總人口10%以上，可以預測攝護腺癌的絕對發病數的顯著增長，由此可見對於攝護腺癌高危人群的早期篩查可以有效降低攝護腺癌死亡率。他透露，上海每年新收治的攝護腺患者超過5000例。

葉定偉教授指出，攝護腺癌高危人群包括：(1)年齡大於50歲的男性；(2)年齡大於45歲且有攝護腺癌家族史的男性；(3)40歲時的基線PSA高於1ng/ml的男性。

據了解，作為中國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤專業委員會侯任主任委員的葉定偉教授帶領中國抗癌協會泌尿男生殖腫瘤專業委員會攝護腺癌學組制定了「攝護腺癌篩查中國專家共識」。在「攝護腺癌篩查中國專家共識」的基礎上，葉定偉教授在全國範圍內率先發起了「2017泌尿腫瘤基層巡講暨攝護腺癌精準篩查」，切實推進中國高危人群的攝護腺癌篩查工作。

在腫瘤醫院的帶動和指導下，2018年，長寧區北新涇社區衛生中心順利開展攝護腺癌精準篩查工作；山東大學齊魯醫院泌尿外科的史本康教授團隊響應號召，在山東地區也開展了攝護腺癌的精準篩查工作。

據介紹，為避免過度診治，目前，復旦大學附屬腫瘤醫院開展的攝護腺癌篩查活動只針對發病的高危人群推出，通過檢測靈敏度最高的攝護腺腫瘤指標，即攝護腺特異抗原(PSA)，初步判斷攝護腺癌的發病風險。當日，記者看到，整個篩查十分便捷，引用的攜帶型微流體PSA檢測儀器準確可靠，受篩男性只要留取一管血，5分鐘左右便可獲得PSA結果，當場有專科醫生解讀，指導後續診治。

葉定偉說，2017年，復旦泌尿腫瘤團隊篩查工作組進入了上海市內的7個社區，在上海市範圍內高危人群中，共篩查660人，腫瘤指標PSA異常86例，通過攝護腺穿刺活檢確診攝護腺癌12例，均為早期，其中最低PSA值為6.74ng/ml；這些確診患者均已行根治手術治療，是很有機會獲得治癒的。

據悉，復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科在創始人兼學科帶頭人葉定偉教授的帶領下已成為海內外著名的泌尿及男生殖系統腫瘤預防、診斷、治療和康復多位一體的全程管理中心。該中心的治療量連續數年高居上海地區泌尿及男生殖系統腫瘤診治量的榜首，總體手術量位居國內前茅，患者治療的療效達到國際先進水準，許多原創性的診治措施均由該中心創立、完善、成熟，並向全國推廣。(完)