前「腺」告急 ！攝護腺穿刺活檢對人體都有哪些影響？

攝護腺癌是美國發病率第一、死亡率第二的疾病，也是一種老年病，其發病率隨年齡增長而升高。據官方統計數據，中國北京、上海、廣州等一線城市，攝護腺癌患病率已經超過膀胱癌、腎癌等，躍居泌尿生殖系統腫瘤的第一位。

在泌尿外科門診中，對於中老年男性，醫生懷疑攝護腺病變時候，常常會做這些檢查：直腸指診（檢測是否存在腫塊）；PSA檢測（如PSA＞4ng/ml，建議穿刺）；經直腸攝護腺超音波檢測等；其主要目的是為了篩查攝護腺癌，因為攝護腺癌的早期癥狀往往和攝護腺增生症相混淆。

驗血查攝護腺腫瘤標誌物（PSA）升高或通過影像學（超聲或核磁共振）發現攝護腺結節影，這些都不能作為診斷攝護腺癌的依據，必須要有細胞病理性學的支持才能確診，即需要進行攝護腺穿刺活檢術。

攝護腺穿刺活檢術是目前診斷攝護腺癌的金標準。當然，也有少許病人經穿刺活檢之後並未發現腫瘤，其原因可能和腫瘤體積小，不一定能穿刺成功，這種情況需要定期複查，必要時行二次穿刺。

攝護腺穿刺前需要做哪些準備

攝護腺穿刺並非一個普通的檢查，而是一種取組織活檢的手術。雖然創傷比較小，在做穿刺前同樣需要查血、尿常規、攝護腺特異性抗原、凝血功能、心電圖等檢查，還需要做核磁共振、經直腸攝護腺超聲檢查或攝護腺超聲造影等影像學檢查。患者在穿刺前1-2天用溫水坐浴清潔會陰部，並在檢查前排大便。穿刺的前一天起服用喹諾酮類抗生素4天，如果對喹諾酮類抗生素過敏，需要選用其他敏感抗生素。

攝護腺穿刺都是怎麼做的

攝護腺穿刺術需要專業醫生操作，各大醫院均有所不同，有的是泌尿外科醫生，有的是超聲科醫生進行。一般情況是在局麻下經肛門和經會陰兩種途徑，臨床上多採用經會陰穿刺途徑。絕大多數是在超聲定位下行攝護腺靶向+系統穿刺。靶向穿刺一般2-4針，而系統性穿刺多達10-12針。將穿刺取下的組織放在4%甲醛的標本瓶內送活檢。

攝護腺穿刺後有哪些注意事項

穿刺結束之後需要大量飲水，每15分鐘飲水500毫升，持續2-3小時，大概飲水量在4000-5000毫升之間。繼續服用抗生素3天，同時清淡飲食，忌煙酒辛辣食品。

3天內觀察體溫、大小便情況，若體溫超過38℃或低於36℃，或者大小便大量出血、血精、攝護腺炎、附睾炎、排尿困難等。建議到泌尿科急診就診。

1周之後到醫院拿取病檢結果，根據結果進行下一步治療。

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