80%的新生兒都會面臨黃疸的問題,那麼,新手爸媽到底應該怎麼來判斷寶寶是不是得了黃疸?黃疸會不會對寶寶健康產生影響呢?
編輯:小馬哥
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如何判斷自己寶寶得了黃疸?
在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度:
面部:
如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;
軀乾部:
用手指將皮膚按壓後抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀乾部皮膚黃染為中度黃染;
四肢和手心:
用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃染,即為重度黃染,應該及時到醫院檢查和治療。
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得了黃疸會對寶寶健康有什麼影響?
在大多數情況下,出現黃疸是不用擔心的。
但是,如果寶寶的膽紅素水準太高(因為沒有採取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水準持續升高),可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。
極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會導致寶寶耳聾,發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。
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如何區分生理與病理性黃疸?
生理性黃疸
(1)在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。
黃疸主要分布在面部及軀乾部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。
若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
(4)小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
病理性黃疸
(1)黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸
(2)黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)
(3)黃疸進展快,即在一天內加深很多;
(4)黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;
(5)黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
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得了黃疸必須要照藍光嗎?
大多數生理性黃疸都不需要治療。
如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。
具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床裡(眼睛需要遮蔽)放在藍色的熒光燈下照射。
這種方法通常可以緩解黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
另外,還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用,停止照射後即消失。
照光時注意保護眼睛。
光照療法通常十分有效,但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法後膽紅素水準仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。
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怎樣預防會讓寶寶不生黃疸?
懷孕期間注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物,如準媽媽有黃疸病史,可口服黃疸茵陣沖劑。
自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上為宜。
嬰兒出生後宜密切觀察,皮膚黃疸情況以便及時診斷和治療,注意過早出現或過遲消退,或黃疸逐漸加深,或退而復現等情況,以便及時破損感染。
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黃疸是因為母乳餵養引起的嗎?
如果你的寶寶是母乳餵養的,在出生頭幾天裡要是寶寶吃到的母乳量不夠,有可能造成黃疸。
因為如果你的寶寶沒有得到足夠的水分,他可能就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。
如果你的寶寶出現這種情況,你應該找醫生諮詢一下哺乳問題。
你也可以向母乳餵養專家諮詢母乳餵養的方法。
一旦你通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數,或者添加配方奶補充等方法,讓你的寶寶攝入足夠乳汁,黃疸就多半會消退。
目前普遍建議在寶寶出生後的頭幾天裡每天至少要哺乳8~12次。
一些寶寶會在他們出生後的頭幾個星期內出現「母乳性黃疸」。
這種現象通常在出生後7~11天左右出現。
儘管你的寶寶餵養沒問題且體重增長正常,但母乳裡的一些物質影響了寶寶肝臟處理膽紅素的能力。
這種情況通常與生理性黃疸一起出現,而且可能會持續好幾周甚至好幾個月。
這種情況在純母乳餵養的寶寶中很常見,而且通常認為沒有危害。
不過,如果你寶寶的膽紅素水準太高,醫生可能會建議你暫停哺乳3~5天,使寶寶的膽紅素水準降下來。
這段時間, 你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水準降下來後,你就可以重新給寶寶餵奶了。
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得了黃疸的寶寶要如何護理?
(1)讓寶寶胎便儘早的排出:
在早期時我們要儘早給新生兒餵養,讓胎便儘早的排出。
因為胎便裡含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液裡使黃疸增多。
怎樣看胎便是否排乾淨呢?
主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。
(2)給新生兒充足的水分:
判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便。
一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利於膽黃素的排泄。
我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
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得了黃疸我還能進行母乳餵養嗎?
如果經過種種檢驗證實,是因為喂母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺喂。
除非指數高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退後再重新喂母乳。
黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。
因為新生兒不需要那麼多的紅血球。
紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即「高膽紅素症」,會引起黃疸。
一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由於紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意。
關於寶寶的黃疸
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