哪些方法可以確診胰腺癌？

胰腺癌是消化道惡性腫瘤之一，可以發生在胰腺的任何部位，按照病變的部位可以分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌和全胰癌。胰腺癌5年生存率小於1%，是預後最差的惡性腫瘤，有「癌中之癌」的惡名。那麼哪些方法可以確診胰腺癌呢？

一、腫瘤標記物

CA19-9是一種唾液酸化的Lewis抗原，它在診斷和治療後檢測胰腺癌方面具有臨床實用性。以37部門/ml為截點水準，CA19-9的敏感性及特異性分別鋼彈86%和87%。非惡性腫瘤因素引起的膽道梗阻並發膽管炎時可以引起CA19-9的明顯升高。要研究報導CA19-9可以升高到32000.

二、CT掃描

對於疑似乳腺癌的患者，最常用的檢查方式為經腹部超聲和CT掃描。胰腺部位的螺旋CT掃描+三維重建可能是胰腺癌患者初始診斷和分期的最佳檢查手段。如果影像學發現患者有典型的胰腺癌表現，超過90%的病例可以做出診斷。另外，在檢測臨近器官和血管侵犯等腫瘤轉移灶附近，螺旋CT對於預測腫瘤難以切除的準確率達到90%以上。

三、超聲內鏡

超聲內鏡在診斷胰腺癌的敏感性方面與螺旋CT相似，但是它在診斷胰腺小腫瘤、門靜脈及脾靜脈侵犯等方面優於螺旋CT。超聲內鏡引導下的細針抽吸術診斷胰腺癌的敏感性達85%-90%，其假陰性率為10%-15%。

內鏡下逆行胰膽管造影術

胰腺癌患者在ERCP檢查匯總常表現為胰管和膽道的狹窄。胰管和膽道的同時狹窄被稱為「雙管征」。

四、磁共振顯像

磁共振在評估胰腺癌患者手術可以切除方面的準確性與螺旋CT掃描相當。磁共振胰膽管造影在診斷胰腺癌方面的敏感性可與內鏡下逆行胰膽管造影術相媲美。

五、腹腔鏡檢查

研究表明完善包括CT掃描再內的各項標準術前相關影像學檢查後，仍然有15%-40%的病例無法檢測到腹膜及肝臟的小型轉移瘤。對這類患者進行診斷性腹腔鏡檢查+富強細胞學檢測旺旺可以發現一些被影像學忽視的腫瘤病灶，從而避免了無保障的外科手術治療。

以上幾種檢查方式都是診斷胰腺癌的常用方法，如果你出現腹痛、快速消瘦、食慾差、出血、黃疸等癥狀，一定要及時到醫院進行檢查治療，很可能就是胰腺癌，千萬不要得過且過，以免錯過最佳的治療時期，加大治療的難度。