胰腺癌做什麼檢查？胰腺癌各種檢查的優缺點比較

胰腺癌相關的檢查主要有：

1、超音波檢查

超音波檢查費用低，普及率高。超音波可以發現肝臟、肝內和肝外膽管的腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。但是由於胰腺的位置比較深，而且胃腸道裡充滿氣體，對超音波檢查的影響比較大。所以超音波檢查一般隻作為CT檢查的輔助檢查。

2、CT檢查

CT掃描應該作為胰腺癌最初的診斷性檢查。CT檢查不依賴手術，不受病人體形和胃腸道氣體的限制，可發現胰腺癌肝臟轉移灶、淋巴病變和周圍血管被侵犯的情況。

CT檢查有助於醫生對胰腺癌進行分期，比如可以發現有遠處轉移、鄰近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病變，出現這些情況則不能進行手術切除。

但是CT檢查也有缺點，它對小於2cm 的損害或腹膜小結節的診斷不可靠；當胰腺癌沒有遠處轉移、沒有侵犯鄰近器官和血管、沒有淋巴病變這些情況時，對於這種可以手術切除的胰腺癌，CT的診斷不夠精確。

3、核磁共振（MRI）

MRI在胰腺疾病的診斷和鑒別方面，價值與CT相仿，但在顯示胰腺炎的水腫方面，明顯優於CT。胰腺薄層MRI平掃+增強CT掃描，是目前診斷早期胰腺癌和判斷肝臟轉移的最佳檢查方法。

4、超聲內鏡（EUS）

超聲內鏡是超音波和內窺鏡結合的產物，超聲探頭深入消化道，緊貼胰腺表面，不僅可直接顯示胰腺及胰腺周圍結構，加上可以直接穿刺活檢、治療，對胰腺病變有較高診斷、治療價值。

超聲內鏡的缺點是設備普及率低，操作者經驗和穿刺病理的解釋能力尚待提高。

5、經內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

在確定膽管結石，對膽管損害進行診斷以及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方面均特別有用。

胰腺惡性腫瘤存在時，胰腺的圖象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有膽管擴張，ERCP為十二指腸乳頭切除術的可能性提供依據，並為內修復術定位，這樣可避免手術減壓。在超聲的幫助下插入內窺鏡，為診斷胰腺腫瘤提供了新的方法，這一技術為早期診斷提供了可能性。

但是，ERCP只能顯示胰管內腔，不能顯示胰腺實質和胰腺周圍結構，如果僅從診斷角度出發，目前已很少單獨靠ERCP，而由CT、MRI、超音波等檢查代替。

6、腹腔鏡超聲檢查（LUS）

腹腔鏡超聲檢查在檢出術前影像檢查未能發現的肝臟深部的微小轉移灶方面，具有無可爭議的優越性。一旦確定肝內有多發的術前影像檢查未發現的轉移灶，就沒有必要再行無意義的剖腹探查。

7、穿刺活檢

在CT或超聲引導下的細針抽吸（FNA）細胞學檢查對胰腺癌診斷的準確性可達76%~90%，其特異性幾乎可達100%。當沒有手術指征或不願意接受手術時，無論對胰尾、胰體損害或轉移病灶，FNA都可能特別有用。