一、影像學檢查：
1.超音波：B型超聲顯像為理想的首選檢查方法，其對胰腺癌的診斷陽性率可達90%，可顯示大於2cm的胰腺腫瘤。顯示胰腺局限性增大，邊緣回聲不整齊，典型病變邊緣呈火焰狀，回聲光點減弱、增加或不均勻，聲影衰減明顯，胰管不規則狹窄、擴張或中斷，膽囊腫大，侵及周圍大血管時表現血管邊緣粗糙及被腫瘤壓迫等現象。超聲檢查比CT費用低，易於得到，並可見到肝臟、肝內和肝外膽管腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。超聲波診斷的準確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。通常，超聲檢查作為CT的補充檢查來運用。
2.X線檢查
(1)X線鋇餐造影：可間接反映癌的位置、大小及胃腸受壓情況，胰頭癌可見十二指腸曲擴大或十二指腸降段內側呈反「3」形等形象。如用十二指腸低張造影則觀察更滿意。
(2)經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)：除能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無癌腫浸潤情況外，插管造影的主要表現為胰膽管受壓，胰管阻塞，突然變細或中斷，斷端變鈍或呈鼠尾狀、杯口狀，狹窄處管壁僵硬，不規則的部位和範圍等。還能顯示主胰管充盈缺損、移位、瘤腔形成等。在確定膽管結石，對膽管損害進行診斷以及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方面均特別有用。如發現有壓縮或堵塞的情況稱為雙管症，可診斷小的胰頭損害。胰腺惡性腫瘤存在時，胰腺的圖象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有膽管擴張，ERCP為十二指腸乳頭切除術的可能性提供依據，並為內修復術定位，這樣可避免手術減壓。在超聲的幫助下插入內窺鏡，為診斷胰腺腫瘤提供了新的方法，這一技術為早期診斷提供了可能性。診斷正確率可達90%。直接收集胰液做細胞學檢查及壺腹部活檢作病理檢查，可提高診斷率。ERCP檢查有損傷性，少數病例在檢查後可發生急性胰腺炎和胰膽管感染。
(3)經皮肝穿刺膽道造影(PTC)：ERCP插管失敗或膽總管下段梗阻不能插管時，可以通過PTC顯示膽管系統。胰頭癌累及膽總管，引起膽總管梗阻、擴張和阻塞，梗阻處可見偏心性壓迫性狹窄。還常見膽總管的圍管性浸潤，造成對稱性膽總管狹窄或不規則胰管。PTC還用於術前插管引流減輕黃疸。
(4)選擇性動脈造影：經腹腔動脈作腸系膜上動脈、肝動脈、脾動脈選擇性動脈造影，對顯示胰體尾癌可能比超音波和CT更有效。其顯示胰腺腫塊和血管推壓移位徵象，有助於判斷病變範圍和手術切除的可能性。國內診斷陽性率約為70%。
3.CT表現：
這種掃描器不依賴手術，不受病人體形和胃腸道氣體的限制，可確定肝臟轉移灶、淋巴病變和周圍血管侵犯，但對小於2cm的損害或腹膜小結節的診斷不可靠。CT可判斷病人所處的病期，並對不能進行手術的病例提供資訊。如發現有遠處轉移、鄰近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病變則不能手術切除腫瘤。然而，CT對可以切除的腫瘤的診斷卻不夠精確。可在CT引導下進行經皮細針穿刺活檢，因為需確定組織學診斷，尤其對不能手術的病人更為重要。
(1)胰腺腫塊：胰腺癌表現為局部實質性腫塊(84.2%)或瀰漫性腫大(13.3%)，90%境界不清，病灶呈等密度或密度不均改變。正常胰腺各部大小保持一定的比例關係，若出現不對稱的局部隆起或不規則分葉則為異常。胰頭癌時鉤突失去正常邊界的三角態而變隆突。胰體、尾部癌時如腫塊不大但易引起邊緣僵直等形態異常。全胰腺癌時可見胰腺不規則腫大。
(2)胰周脂肪層消失：正常胰周有一層脂肪，CT表現為低密度帶。當胰腺癌侵及胰周脂肪時，84%正常的胰周脂肪帶消失，並可侵及肝、脾、胃後壁、胃竇、十二指腸等。
(3)血管和局部淋巴結受累：胰腺癌可侵及脾靜脈或門靜脈，腹腔動脈及腸系膜上動脈。CT表現血管增粗，境界模糊，有時全部被癌塊包埋而消失。主動脈旁，下腔靜脈周圍及肝門或膈腳後淋巴結可轉移增大。
(4)胰管和膽管擴張：胰腺癌來源於導管上皮細胞，常堵塞胰管引起梗阻，遠段胰管擴張，胰頭癌侵及壓迫膽總管引起總膽管、膽囊總肝管、肝內膽管擴張。
(5)合併胰腺囊腫：需與胰腺炎假囊腫區別。
(6)合併慢性胰腺炎：慢性鈣化性胰腺炎可繼發胰腺癌。
4.MRI表現：
在確診胰腺癌方面並非比CT更有用，它不能表現出比CT更有優勢，但是做為這一領域的專門技術，從發展的觀點看，將來可能會起作用。
癌腫部位胰腺外形、輪廓發生改變，與鄰近部位相比，局部不對稱性腫大。腫塊形狀不規則，邊緣清楚。T1權象約60%為低信號，其餘為等信號。由於腫瘤出血壞死、液化等原因，T2加權象表現為混雜不均勻信號，腫瘤性囊腔表現為規則形的高信號。MRI亦能很好地顯示梗阻上方擴張的膽管和膽囊。
5.在CT或超聲引導下的細針抽吸(FNA)細胞學檢查對胰腺癌診斷的準確性可達76%~90%，其特異性幾乎可達100%。當沒有手術指征或不願意接受手術時，無論對胰尾、胰體損害或轉移病灶，FNA都可能特別有用。
二、胰腺癌相關的瘤標誌物：
1.CA19-9：
CA19-9是胰腺癌的相關抗原，是目前胰腺癌腫瘤標誌物的主要指標。診斷胰腺癌的敏感性，特異性和準確性分別為83.1%,73%,75%。其不但可以協助對胰腺癌作出診斷，亦可提示胰腺癌的複發，轉移或病情惡化。
2.CEA(癌胚抗原)：
陽性率78.9% ，對於低分化腺癌>3cm腫瘤以及臨床Ⅳ期的胰腺癌陽性率明顯提高，CEA陰性者平均生存期比陽性者明顯延長，可因此以用來判斷預後。
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