慢B肝中重度肝臟炎症的無創診斷——基於血清GP73的模型

對於血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水準正常的慢性乙型肝炎（CHB）患者，應用無創性方法確定中度或以上肝臟炎症壞死，是尚未滿足的需求。我國北京大學基礎醫學院Yao等近日完成的一項研究表明，基於血清高爾基體蛋白73（GP73）的肝臟炎症模型（HIM），可用於確定CHB患者的中-重度肝臟炎症壞死，特別是對於ALT<40 U/L的患者，是有前景的無創性指數。

在肝活檢證實的兩個獨立的CHB患者隊列中，研究人員通過受試者工作特徵（ROC）曲線分析，對HIM作為血清學替代指標，用於診斷肝臟炎症壞死活動度的性能進行評估，採用LPS誘導的急性肝損傷C57/BL6J小鼠模型，探討與GP73異常升高有關的分子機制及其與肝臟炎症的相關性

結果表明，聯合應用GP73、γ-谷氨醯轉肽酶（GGT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）建立的HIM指數，可以顯著提高對肝臟炎症壞死的診斷準確性（AUROC：0.890），更重要的是，在ALT<40 U/L的患者中，HIM對於診斷中度或以上肝臟炎症壞死，仍然具有較高的診斷價值（AUROC：0.873）。血清GP73是提高診斷模型準確性的主要來源。

在分子機制方面，白細胞介素-6、促炎和促肝再生細胞因子可以轉錄上調GP73的基因表達。